Бактериологическое исследование (бакпосев, мазок на флору, исследование микробиоценоза) — это исследование биологического материала, направленное на выявление инфекционного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
В гинекологии материалом для бактериологического исследования являются вагинальные выделения, которые получают путем взятия мазка из влагалища и канала шейки матки.
Показания к проведению бактериологического исследования
Бактериологическое исследование в гинекологии проводится при:
- профилактическом гинекологическом осмотре;
- подозрении на наличие инфекционного процесса, в том числе, заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), при наличии таких симптомов:
- зуд или жжение в промежности;
- появление необычных выделений из влагалища, например, изменение их количества, консистенции, цвета или запаха;
- боль в нижней части живота;
- беременности (так как ЗППП могут быть причиной выкидыша на ранних сроках или передаваться ребенку во время родов) :
- если беременность запланированная, важно провести бактериологическое исследование заранее;
- во время беременности бакпосев проводится 3 раза;
Подготовка к бактериологическому исследованию
Чтобы результаты исследования были наиболее точными, следует соблюдать нюансы подготовки:
- не вступать в половой акт за 2 дня до проведения исследования;
- не проводить спринцевание, не использовать вагинальные свечи и другие препараты местного действия на влагалище за 2 дня до проведения исследования;
- не подмываться и не мочиться за 2 часа до анализа;
- не принимать антибактериальные препараты на протяжении 21 дня перед проведением исследования;
- забор мазков для бактериологического исследования не проводится в период менструации, потому стоит заранее продумать время записи к гинекологу.
Этапы проведения бактериологического исследования
Чтобы провести бактериологическое исследование, следует провести забор биологического материала, то есть взять мазок выделений из влагалища и цервикального канала (канала шейки матки). Забор мазков происходит на гинекологическом кресле и является частью гинекологического осмотра. Врач использует вагинальное зеркало, что дает доступ для манипуляций во влагалище и шейке матки, далее специальной щеточкой набирает материал и наносит его на предметное стекло или помещает в пробирку.
Далее образец передается в лабораторию. Врач-лаборант специальными методами окрашивает образец, осматривает его под микроскопом (бактериоскопия), а также высаживает на питательную среду. Через определенное время (оно может варьироваться в зависимости от возбудителя) на питательной среде начинают расти колонии микроорганизмов, которые лаборант оценивает визуально и под микроскопом.
При выявлении патогенной флоры микроорганизмы вновь высаживают на питательную среду и проводят тест на антибиотикочувствительность, что важно для эффективного лечения. Для этого в чашу, в которой будут прорастать микроорганизмы кладут пластинки с антибиотиками. Если вокруг пластинки рост колоний не наблюдается, тест считается позитивным и данный препарат можно использовать для лечения.
Результаты бактериологического исследования
По результатам бактериологического исследования можно определить наличие в женских половых путях возбудителей инфекционных процессов. У здоровой женщины результаты исследования покажут наличие нормофлоры (бактерий, которые могут присутствовать в норме), самыми многочисленными из них являются лактобациллы (палочки Додерлейна).
При инфекционных заболеваниях будет обнаружена патологическая микрофлора:
- бактерии, например, нейссерии, хламидии, гонококки, микоплазмы или уреаплазмы;
- грибки, чаще всего грибки рода Кандида;
- одноклеточные микроорганизмы, например, трихомонады.
При выявлении патологической флоры врач-гинеколог назначит соответствующее лечение.