Биопсия

Биопсия — это метод взятия материала (тканей или клеток) для диагностики либо исследования.
Является ключевым методом подтверждения или отмены диагноза.

Виды биопсии

По способу получения материала

1. Для гистологического исследования:

• Эксцизионная — биопсия, при которой материал забирают и исследуют целиком, например, всю пораженную ткань.
• Инцизионная – при которой берут небольшой образец органа или ткани.
• Щипковая — биоптат (исследуемый материал) получают с помощью специальных щипцов, например, биопсия ткани слизистой оболочки желудка при проведении гастродуоденоскопии.
• Трепан-биопсия (сердцевидная, кор-биопсия) осуществляются с помощью трепана — полой трубки с заостренным концом. Применяется для биопсии опухолей молочной железы, костей либо плотной опухоли.
• Скарификационная – с помощью скарификатора срезается кусочек поверхности опухоли или образования. Применяется при биопсии кожи.
• Петлевая – выполняется с помощью коагулятора для забора материала из органа. Используется в ЛОР и гинекологии.

2. Для цитологического исследования:

• Отпечаток – материал берется путем прикасания предметного стекла к пораженной поверхности. Так исследуют эрозии, язвы.
• Мазок-отпечаток – материал берется с помощью специальной палочки или щеточки и переносится на предметное стекло. Таким способом производится мазок из цервикального канала и наружной поверхности шейки матки.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия осуществляется с помощью специального шприца или иглы. Так пунктируются кисты органов.
• Аспирационная является видом тонкоигольной аспирационной биопсии, применяется для забора материала из жидкостных кист.

По виду контроля точности

1. Классическая биопсия.
2. Прицельная биопсия, которая, в свою очередь, подразделяется на:

• эндоскопическую;
• биопсию под контролем УЗИ;
• биопсию под рентгенологическим контролем;
• стереотаксическую, применяемую для биопсии молочной железы, головного мозга.

Проводимое при биопсии исследование биоптата позволяет с максимальной точностью определить клеточный состав материала и поставить диагноз.

Показания к проведению биопсии

Назначение биопсии как метода диагностики производится в следующих случаях:

• Подозрение на онкологическое заболевание;
• Невозможность достоверно поставить диагноз другими способами;
• Определение микроскопических особенностей воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• Определение эндокринных заболеваний и причин бесплодия по соскобам из полости матки;
• Наличие уплотнений или узлов в предстательной железе;
• Обнаружение подозрительных участков на молочной железе;
• Контроль течения и эффективности лечения, прогнозирование при ранее выявленных заболеваниях печени, почек, нервной и мышечной систем, некоторых сосудистых поражений.

Специальной подготовки этот метод диагностики не требует.

Противопоказания к проведению биопсии

Противопоказаниями к проведению биопсии являются:

• проблемы со свертываемостью крови гемофилия, тромбоцитопения;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• аллергия на препараты, применяемые при анестезии;
• ослабленность организма из-за недавно перенесенных заболеваний;
• эпилепсия;
• беременность в I и III триместре;
• период лактации;
• подозрение на меланому.

Возможные осложнения при биопсии

При биопсии могут наблюдаться следующие осложнения:

• Болевой синдром;
• Кровотечение, кровоизлияние во внутренние органы;
• Повреждение прилегающих органов;
• Инфекция в месте биопсии.