Гинеколог.УА

Диагностические операции Category

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки

January 3, 2012 No Comments

Цель операции: остановка маточного выделения крови и диагностика морфологических изменений эндометрия.

Показания: дисфункции менструального цикла, миома матки, эндометриоз матки, опухоли яичников, гиперпластические процессы в эндометрии, с целью контроля эффективности гормонотерапии, бесплодие, подозрение на злокачественный процесс в эндометрии.

Последовательность действий доктора при выполнении операции:

— бимануальное обследование (для определения положения и размеров матки);

— обработка йодонатом наружных половых органов;

— обнажение шейки матки при помощи зеркал;

— взятие шейки матки на пулевые щипцы;

— измерение зондом длины полости матки;

— варикоз цервикального канала расширителями Гегара (до № 10);

— выскабливание полости матки кюретками № 4-6 (передняя и задняя стены матки, ее дно и трубные углы);

— удаление инструментов и обработка йодонатом наружных половых органов.

Соскоб направляют на гистологическое обследование.


Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

January 3, 2012 No Comments

Способ используют для диагностики трубной гестации, апоплексии яичника, воспалительных процессов в малом тазу. Биопсия позволяет подтвердить наличие асцитической жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях яичников и маточных труб. Пунктат подвергают цитологическому исследованию на атипические клетки.

Техника операции. Во влагалище вводят влагалищное зеркало. Заднюю губу шейки матки берут на пулевые щипцы и подтягивают к лону. При этом задний свод влагалища растягивается. В центр растянутого влагалищного свода перпендикулярно его поверхности вводят длинную иглу поперечником не более 2 миллиметра и продвигают ее на 1-1,5 сантиметра в брюшную полость для получения пунктата. После удаляют инструменты и обрабатывают влагалище йодонатом.

Результат биопсии оценивают так. Наличие в шприце крови свидетельствует о нарушении трубной беременности или апоплексии яичника; наличие гнойного содержимого – о воспалительном процессе в придатках матки, разрыве пиовара, пиосальпинкса; наличие серозной жидкости – о возможном воспалительном процессе в малом тазу, разрыве кисты, апоплексии яичника, синдроме овуляции.

При асците цитологическое обследование пунктата проводят для уточнения генеза опухоли.


Взятие аспирата из полости матки

December 31, 2011 No Comments

Цель исследования: цитологическая выявление процессов в эндометрии.

Показаниями к взятию аспирата являются: дисфункции менструального цикла, миома матки, эндометриоз матки, опухоли яичников, гиперпластические процессы в эндометрии, контроль эффективности гормонотерапии, бесплодие, подозрение на злокачественный процесс в эндометрии.

Последовательность действий доктора при взятии аспирата из полости матки:

— бимануальное обследование;

— обработка йодонатом наружных половых органов;

— обнажение шейки матки при помощи зеркал;

— взятие шейки матки на пулевые щипцы;

— измерение зондом длины полости матки;

— введение шприца Брауна в полость матки и взятие аспирата;

— удаление инструментов и обработка йодонатом наружных половых органов.

Взятый из полости матки аспират направляют на цитологическое обследование.