Гинеколог.УА

Дисфункциональные маточные кровотечения Category

Схема печения ДМК в климактерическом периоде

January 3, 2012 No Comments

1-й этап лечения – остановка кровотечения (раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки с целью исключения органической природы заболевания), 2-й этап лечения – регуляция менструального цикла или подавление менструального цикла.

К 1-му этапу лечения приступают лишь после раздельного выскабливания цервикального канала и полости матки для исключения наличия новообразований.

Женщинам в возрасте до 50 лет рекомендуют принимать контрацептивные монофазные эстроген-прогестагенные медикаменты (овидон, микрогинон, минизистон, ригевидон, марвелон) по схеме: 1-й день- 5-6 таблеток, 2-й день- 4-5 таблеток, 3-й день- 3-4 таб., 4-й день – 2-3 таб., после по 1 таблетке в день до 21-го дня.

При наличии противопоказаний к приему эстрогенов женщинам старше 50 лет назначают чистые гестагены (норколут, норэтистерон. дюфастон. медроксипрогестерона ацетат, оргаметрил) по схеме: 1-й день – 5-6 таблеток, 2-й день – 4-5 таблеток, 3-й день – 3-4 таб.. 4-й день – 2-3 таб., после по 1 таблетке в день до 21-го дня, после перерыва в 7 суток прием лекарства продолжают в циклическом (женщины моложе 50 лет) или постоянном (женщины старше 50 лет) режиме.

С целью образования правильного менструального цикла женщинам моложе 50 лет требуется принимать на протяжении 6-8 месяца.:

— противозачаточные монофазные эстроген-прогестагенные средства (овидон, микрогинон, минизистон, ригевидон, марвелон) в циклическом режиме с 5-го по 26-й день менструального цикла;

— монофазные эстроген-прогестагенные медикаменты (антеовин, тризистон. триквилар. 3-регол) в контрацептивном режиме.

При наличии противопоказаний к приему эстрогенов, и больным старше 50 лет назначают чистые гестагены (норколут, норэтистерон, дюфастон. медроксипрогестерона ацетат, оргаметрил) по 10-20 мг/сут, которые нужно принимать начиная с 11-го или 14-го дня менструального цикла на протяжении 10 суток (женщины моложе 50 лет) или в непрерывном режиме (женщины старше 50 лет).

Критерии излеченности:

— регулярный менструальный цикл у женщин моложе 50 лет:

— отсутствие маточных кровотечений;

— нормализация содержания гемоглобина, устранение малокровии.


Схема лечения ДМК в репродуктивном периоде

January 3, 2012 No Comments

1-й этап лечения – остановка кровотечения (раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки с целью исключения органической природы заболевания), 2-й этап лечения – регуляция менструального цикла.

К 1-му этапу лечения приступают лишь после раздельного о выскабливания цервикального канала и полости матки для исключения наличия новообразований.

Рекомендуется применять противозачаточные монофазные эстроген-прогестагенные медикаменты (овидон, микрогинон, минизистон, ригевидон, марвелон) по схеме: 1-й день- 5-6таблеток, 2-й день – 4-5 таблеток, 3-й день – 3-4 таб., 4-й день – 2-3 таблетки, после по 1 таблетке в день до 21-го дня.

При наличии противопоказаний к применению эстрогенов назначают чистые гестагены (норколут, дюфастон, норэтистерон, медроксипрогестерона ацетат, оргаметрил) по схеме: 1-й день – 5-6 таблеток, 2-й день – 4-5 таблеток, 3-й день – 3-4 таб., 4-й день – 2-3 таб., после по 1 таблетке в день до 21-го дня.

Для образования правильного менструального цикла у женщин репродуктивного возраста проводят гормональную терапию на протяжении 6-8 месяца.:

— контрацептивными монофазными эстроген-прогестагенными средствами (овидон, ригевидон, микрогинон, минизистон, марвелон) в циклическом режиме с 5-го по 26-й день менструального цикла или низкодозированными монофазными эстроген-прогестагенными препаратами (фемоден. силест. лог ее г) с первого по 21-й день менструального цикла:

— многофазными эстроген-прогестагенными препаратами (ангсовин, тризистон, триквилар, 3-регол) в контрацептивном режиме.

При наличии противопоказаний к приему эстрогенов назначают чистые гестагены (норколут, дюфастон, норэтистерон, медроксипрогесгерона ацетат, оргаметрил), которые нужно принимать начиная с 11-го или 14-го дня менструального цикла на протяжении 10 суток.

Критерии излеченности:

— регулярный двухфазный менструальный цикл;

— нормализация уровня гемоглобина, устранение малокровии;

— восстановление фертильности.


Схема лечения ДМК в ювенильном периоде

January 3, 2012 No Comments

1-й этап лечения – остановка кровотечения (гормональный гемостаз). 2-й этап лечения – регуляция и восстановление менструального цикла.

Гормональный преращение кровотечения производится применением:

— эстрогенов (общая доза фолликулина 80 000-100 000 ЕД внутримышечно, с последующим понижением дозы лекарства ежедневоднако на 10 000-20 000 ЕД до 10 000 ЕД на протяжении 14-15 суток, после 1 миллилитр 1 % р-ра прогестерона на протяжении 7 суток);

— контрацептивных монофазных эстроген-прогестагенных препаратов (овидон, микрогинон, минизистон, ригевидон, марвелон) по схеме: 1-й день – 5-6 таблеток, 2-й день – 4-5 таблеток. 3-й день -3-4 таб., 4-й день – 2-3 таб., после по 1 таблетке в лень до 21-го дня.

Чистые гестагены при малокровии использовать не рекомендуется.

Создание регулярного менструального цикла достигается применением на протяжении 6-8 месяца:

— контрацептивных монофазных эстроген-прогестагенных препаратов (ригевидон. минизистон. микрогинон. марвелон) в циклическом режиме с 5-го по 26-й день менструального цикла или низкодозированных монофазных эстроген-прогестагенных средств (фемоден, силест, мерсилон, логест) с первого по 21-й день менструального цикла;

— многофазных контрацептивных эстроген-прогестагенных препаратов (антеовин, тризистон, триквилар, 3-регол) в контрацептивном режиме.

Критерии излеченности:

— восстановление регулярного менструального цикла;

— нормализация показателей гемоглобина, устранение малокровии.