Гинеколог.УА

Неспецифические воспалительные заболевания нижних отделов половых путей Category

Лечение эндоцервицита

January 18, 2012 No Comments

Лечение эндоцервицита в острой фазе заключается в назначении антибактериальных средств с учетом чувствительности возбудителей заболевания. Местное лечение противопоказано из-за опасноти восходящей инфекции. В хронической стадии при фоновых заболеваниях шейки матки после санации половых путей используют хирургические методы – криодеструкцию, радиохирургию, диатермокоагуляцию, лазеротерапию, конизацию шейки матки.


Диагностика эндоцервицита

January 18, 2012 No Comments

Диагностике эндоцервицита помогает бактериологическое и бактериоскопическое обследование выделений из цервикального канала с целью подбора лечения, и цитологическое обследование мазков с шейки матки, которое обнаруживает клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия без признаков атипии, воспалительную лейкоцитарную реакцию.

Диагностике эндоцервицита помогает бактериологическое и бактериоскопическое обследование выделений из цервикального канала с целью подбора лечения, и цитологическое обследование мазков с шейки матки, которое обнаруживает клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия без признаков атипии, воспалительную лейкоцитарную реакцию.


Эндоцервицит. Описание эндоцервицита

January 18, 2012 No Comments

Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала, появляется в итоге травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и иных внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки в особенности специфична для гонококков, хлами-дий. Эндоцервицит нередко сопутствует иным гинекологическим заболеваниям как воспалительной (кольпит, эндометрит, аднексит), так и невоспалительной этиологии (эктопия шейки матки, эрозированный эктропион). В острой стадии воспалительного процесса больные жалуются на слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, реже на ноющие тупые болезненные ощущения внизу живота. Осмотр шейки матки с помощью зеркал и колыюскопия выявляют гиперемию и отек слизистой оболочки кругом наружного зева, временами с образованием эрозий, серозно-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала. Хронизация процесса приводит к развитию цервицита. Воспаление распространяется на подлежащие ткани шейки матки, появляются инфильтраты, а в последующем дистрофические и гиперпластические перемены. Хронический цервицит вызывает гипертрофию и уплотнение шейки матки, появление кист.


Лечение кольпитов

January 17, 2012 No Comments

Лечение кольпитов должно быть комплексным, направленным, с одной стороны, на борьбу с инфекцией, а с иной – на устранение сопутствующих болезней. Этиотропная терапия заключается в назначении антибактериальных препаратов, воздействующих на возбудителей заболевания. С этой целью применяют как местную, так и общую терапию. Назначают промывания или спринцевания влагалища антисептическими растворами, отварами трав 2- 3 раза в день, раствором хлорофиллипта (1 столовая ложка 1 процент спиртового р-ра на 1 л воды). Продолжительное спринцевание (более 3-4 суток) не рекомендуется, т.к. нарушает восстановление естественного биоценоза и нормальной кислотности влагалища. При сенильных кольпитах целесообразно местно применять эстрогены, способствующие повышению биологической защиты эпителия – овестин в свечах, мазях. Антимикробные препараты и антибактериальные средства используют в виде свечей, вагинальных таблеток, мазей, гелей. Широкое иррадиация для лечения кольпитов получили комплексные медикаменты – тержинан, полижинакс, гиналгин. При смешанной и анаэробной инфекции эффективны бетадин, флагил, клион, метронидазол, далацин. Местное лечение нередко комбинируют с обшей антибиотикотерапией с учетом возбудителя заболевания.

После антибактериальной терапии назначают эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, биовестин), восстанавливающие естественную микрофлору и кислотность влагалища.


Диагностика кольпита

January 17, 2012 No Comments

Диагностика кольпита основывается на жалобах, данных анамнеза, гинекологического осмотра. Дополнительным методом исследования является кольпоскопия, помогающая обнаружить слабовыраженные симптомы воспалительного процесса. Для выявления возбудителя заболевания применяют бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из влагалища, уретры, цервикального канала.


Кольпит. Описание кольпита

January 17, 2012 No Comments

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, одно из наиболее частых болезней у пациенток репродуктивного периода, вызывается разными микробами, может появиться в итоге действия химических, термических, аллергических, механических факторов. В острой стадии заболевания больные жалуются на зуд, жжение в области влагалища, гнойные или серозно-гнойные выделения из половых путей, боли во влагалище при половом акте (диспареуния). Кольпит часто сочетается с вульвитом, эндоцервицитом, уретритом. При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание отечность и гиперемия слизистой оболочки влагалища, которая без труда кровоточит при прикосновении, гнойные наложения и точечные кровоизлияния на ее поверхности. При тяжелом течении заболевания случается десквамация эпителия влагалища с образованием эрозий и язв. В хронической стадии зуд и жжение становятся меньше интенсивными, появляются время от времени, основной жалобой остаются серозно-гнойные выделения из половых путей. Гиперемия и отек слизистой оболочки уменьшаются, в местах эрозий могут образовываться инфильтраты сосочкового слоя влагалища в виде точечных возвышений над поверхностью (гранулярный кольпит).


Бартолинит. Описание бартолинита

January 17, 2012 No Comments

Бартолинит – воспаление огромной железы преддверия влагалища. Воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и окружающих тканях с большой скоростью приводит к закупорке ее выводного протока с развитием абсцесса.

При бартолините пациентка предъявляет жалобы на боли в месте воспаления. Определяются гиперемия и отек выводного протока железы, гнойное отделяемое при надавливании. Создание абсцесса приводит к ухудшению состояния. Возникают слабость, недомогание, головная боль, озноб, увеличение температуры до 39 °С, боли в области бартолиновой железы становятся резкими, пульсирующими. При осмотре отмечают отек и гиперемию в средней и нижней третях малой и большой половых губ на стороне поражения, болезненное опухолевидное образование, закрывающее вход во влагалище. Самопроизвольное или хирургическое вскрытие абсцесса приводит к улучшению состояния и постепенному исчезновению симптомов воспаления.


Лечение вульвита

January 17, 2012 No Comments

Лечение вульвита заключается в первую очередь в устранении вызвавшей его сопутствующей патологии. Кроме того, назначают сидячие ванночки и промывание влагалища настоем трав (ромашки, шалфея, календулы, зверобоя), растворами антисептиков (диоксидина 0,5 процента раствор; фурацилина 1:5000; перманганата калия 1:6000 – 1:8000 и др.). С учетом выделенной микрофлоры назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдается комплексным лекарственным средствам, действенным в отношении массы патогенных бактерий, грибов, трихомонад – полижинаксу, тержинану в виде свечей во влагалище по 1 каждый день на протяжении 10 суток. После стихания воспалительных изменений местно практикуют мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин, облепиховое масло, масло шиповника и др. для ускорения репаративных процессов. При выраженном зуде вульвы применяют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), местноанестезируюшие средства (5 процентов анестезиновая мазь).


Диагностика вульвита

January 17, 2012 No Comments

Диагностика вульвита основывается на жалобах, данных анамнеза, гинекологического исследования. К дополнительным методам относится бактериологическое и бактериоскопическое исследование отделяемого наружных половых органов для выявления возбудителя заболевания.


Вульвит. Краткое описание заболевания

January 17, 2012 No Comments

Вульвит – воспаление наружных половых органов (вульвы). У женщин репродуктивного периода вульвит чаще развивается вторично из-за инфицирования кожи наружных половых органов патогенными микробами, находящимися в выделениях из влагалища при кольпите, эндоцервиците, аднексите, эндометрите, и сочетается с поражением влагалища (вульвовагинит). Первичный вульвит встречается у взрослых при диабете, несоблюдении правил гигиены (опрелость кожи при ожирении), при термических, механических (повреждения, ссадины, расчесы), химических воздействиях на кожу наружных половых органов.

При остром вульвите больные предъявляют жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов, время от времени общее недомогание. Клинически заболевание проявляется гиперемией и отечностью вульвы, гнойными или серозно-гнойными выделениями, увеличением паховых лимфатических узлов. В хронической стадии клинические проявления стихают, время от времени возникают зуд, жжение.