Гематометра

Главная / Энциклопедия / Гематометра

Гематометра возникает в результате нарушения оттока крови в матке и характеризуется скоплением крови в маточной полости. Кровь, накопленная в матке, может инфицироваться и провоцировать возникновение и развитие воспалительных процессов в организме. Гематометра появляется при слабом сокращении матки, закупорке ее шейного канала полипами, комками крови, остатками плаценты и т. д. Часто это состояние бывает спровоцировано родами, выскабливанием или абортом, оно несет риск большой кровопотери.

Причины возникновения гематометры

Выделяют следующие группы причин возникновения гематометры:

  • врожденные;
  • патологические;
  • функциональные.

К врожденным патологиям относят:

  • удвоение матки;
  • отсутствие отверстия в гимене (девственной плеве);
  • сращение влагалища или шейки матки (возможно не только при врожденных аномалиях, но и вследствие грубого повреждения при аборте);
  • внутриматочные спайки;
  • атрезия цервикального канала.

Как правило, эти патологии диагностируются у девочки в юном возрасте и проявляются болезненными менструациями.

Патологическими причинами считаются новообразования в матке и шеечном канале, которые препятствуют оттоку менструальной крови или кровянистых выделений. Сюда относят полипы цервикального канала, миоматозные узлы, рак эндометрия.

К функциональным факторам относят спазм цервикального канала после аборта или лечебно-диагностического выскабливания стенок матки. Также гематометра может возникать после родов по причине слабой родовой деятельности, ручного отделения последа и образования рубцов на матке.

Виды гематометры

Встречаются следующие виды гематометры:

  • послеродовая;
  • врожденная;
  • послеоперационная;
  • возникающая по причине обструкции (провоцируется опухолью или полипом);
  • возникающая в результате стеноза (сужения просвета цервикального канала).

Симптомы гематометры

Симптомы этого заболевания могут несколько различаться в зависимости от вида заболевания и объема скопившейся крови, но существуют признаки, характерные для всех типов заболевания:

  • общее недомогание, сопровождающееся слабостью и усталостью;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • высокая температура тела, озноб (наблюдается при инфицировании крови в матке);
  • тахикардия и головокружение;
  • схваткообразные боли внизу живота (усиливаются после физических нагрузок);
  • внезапное прекращение менструальных выделений после родов или хирургических вмешательств;
  • аменорея (полное отсутствие месячных);
  • стремительное падение артериального давления и потеря сознания (при обильном внутреннем кровотечении).

Диагностика гематометры

Диагностика заболевания включает в себя:

  1. Сбор гинекологического анамнеза. Доктор внимательно изучает жалобы пациентки, уточняет наличие, частоту и интенсивность менструаций, наличие в анамнезе родов, абортов, лечебно-диагностических внутриматочных вмешательств.
  2. Вагинальное бимануальное исследование. Помогает обнаружить увеличение матки, ее болезненность при пальпации.
  3. Интравагинальная ультразвуковая диагностика (позволяет выявить сгустки крови, наличие жидкости в полости матки, полип или опухоль, перекрывающие шеечный канал).
  4. Микроскопия мазка влагалищного отделяемого. Исследование характера выделений помогает верифицировать локальный воспалительный процесс, который может привести к  быстрому инфицированию скопившейся крови в матке.
  5. Диагностическое зондирование маточной полости специальным зондом для уточнения проходимости цервикального канала, размеров, формы и положения матки, наличия врожденных аномалий внутренних половых органов.
  6. Гистероскопия. Исследование матки с помощью специального оптического прибора — гистероскопа. Обычно назначается в случае повторных эпизодов гематометры.

Методы лечения гематометры

Лечение болезни назначается с учетом вида гематометры. Оно направлено на ликвидацию ее причины, создание условий для беспрепятственного выхода скопившейся крови из матки, предотвращения гнойно-септических осложнений. При атонии матки назначаются препараты, вызывающие ее усиленное сокращение. При выраженном функциональном спазме цервикального канала применяется спазмолитическое лечение, ориентированное на расслабление гладкой мускулатуры шейки матки. Иногда после диагностического зондирования гематометра полностью опорожняется. Однако если кровь все-таки остается в матке, прибегают к вакуум-аспирации. В послеродовом периоде часто проводится выскабливание стенок матки для удаления кусочков плаценты или фрагментов плода. При диагностированных врожденных аномалиях наружных и внутренних половых органов, опухолях, полипах, провоцирующих заболевание, применяется хирургическое лечение.  Противовоспалительные препараты и антибиотикотерапия направлены на ликвидацию воспалительных процессов.

Последствия гематометры

  • Наиболее существенными последствиями гематометры являются:
  • эндометрит;
  • пиометра;
  • перитонит;
  • пельвиоперитонит;
  • сепсис (проникновение инфекции в кровь);
  • бесплодие.

Гематометра также может стать причиной удаления матки или ее придатков, а в некоторых случаях — даже летального исхода. Незамедлительное лечение поможет избежать тяжелых осложнений. При наличии тревожных симптомов не откладывайте визит к врачу, запишитесь к нам на консультацию!