Киста желтого тела (другое название – лютеиновая киста) – доброкачественное новообразование, которое внутри наполнено серозной жидкостью и выстлано эпителием. Для данной кисты характерно увеличение размеров во второй фазе менструального цикла (лютеиновой фазе). Нередко ее диагностируют у беременных, поскольку данный вид кисты выделяет прогестерон – гормон, который помогает поддерживать нормальное течение беременности. Как правило, лютеиновая киста исчезает самостоятельное и не требует никаких вмешательств.

Причины возникновения кисты желтого тела

Среди множества причин возникновения кисты желтого тела выделяют несколько основных:

    • Гормональные нарушения в гипофиз-гипоталамус-яичниковой системе, роль которой заключается в регуляции менструального цикла.
    • После применения препаратов для экстренной контрацепции, которые способны нарушать гормональный баланс женщины.
    • Прием препаратов, которые стимулируют фазу овуляции (назначают перед процедурой ЭКО при лечении бесплодия).
    • Какое-либо оперативное вмешательство, особенно искусственное прерывание беременности.
    • Инфекционные болезни, которые являются источниками развития воспалительных процессов внутренних половых органов у женщин.

К другим факторам, провоцирующим развитие кисты желтого тела, относят:

  • Постоянные эксперименты с диетами, недостаточный или избыточный вес.
  • Большие физические нагрузки, увлечение тяжелыми видами спорта.
  • Чрезмерные психические нагрузки, ежедневные стрессы приводят к истощению нервной системы и, как следствие, гормональным нарушениям.
  • Работа с тяжелыми металлами или на других химических производствах.

Виды кисты желтого тела

В зависимости от локализации киста бывает левосторонняя или правосторонняя. Также, в зависимости от строения, выделяют однополостную или многополостную кисту.

Симптомы кисты желтого тела

Клиника преимущественно носит малосимптомный характер. Кисту довольно часто диагностируют при очередном плановом гинекологическом обследовании (бимануальний осмотр и УЗИ-контроль). Когда появляется воспалительный процесс, у женщины могут быть такие жалобы:

  • Дискомфорт и болезненные ощущения тянущего характера внизу живота со стороны кисты.
  • Нарушение менструального цикла: задержка месячных, дисменорея, что характеризуется сильными болями внизу живота во время менструации. Иногда встречается аменорея, то есть полное отсутствие менструации.

Диагностика кисты желтого тела

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • когда женщина обращается на консультацию, врач собирает анамнез болезни (наследственность, факторы риска, какие симптомы беспокоят и т. д.);
  • после этого врач приступает к осмотру, где выявляется безболезненное подвижное образование плотной эластичной консистенции сбоку и позади матки, размером 8–10 см;
  • обязательно назначают УЗИ, где можно визуализировать кисту, оценить ее размеры, уточнить, чем она наполнена;
  • «гормональное зеркало» для подтверждения гормональных изменений;
  • тест на онкомаркер СА-125 (обязателен при всех типах новообразований);
  • для подтверждения или исключения беременности делают тест на хорионической гонадотропин в моче или крови;
  • если состояние женщины резко ухудшается из-за развития осложнений или не удалось установить вид кисты, выполняется лапароскопия – метод, который дает возможность провести как диагностическую, так лечебную процедуру (удаление кисты).

Методы лечения кисты желтого тела

Выделяют консервативное и хирургическое лечение. Под консервативным методом следует понимать противовоспалительные препараты, гормональное лечение, ванны с лечебными травами, электрофорез, лазеротерапию. Категорически запрещается делать физиопроцедуры с прогреванием. Исключить посещения саун, бань. Важным для женщин с ожирением является коррекция избыточного веса.

Хирургическое лечение назначается по истечении трех месяцев после появления кисты, при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Основной метод хирургического лечения – лапароскопия с ушиванием яичника. Только в крайне тяжелых случаях (при необратимых изменениях яичника или массивном кровотечении) делают лапаротомию с удалением яичника. После оперативного вмешательства пациентка находится под наблюдением врача-гинеколога несколько дней.

Последствия кисты желтого тела

При развитии осложнений клиника носит острый характер. Среди основных неблагоприятных последствий выделяют:

  • Перекрут ножки яичника – киста прикрепляется к яичнику с помощью ножки. Иногда осуществляется поворот кисты вокруг себя, ножка перекручивается, тем самым нарушая кровоснабжение кисты. Клинически у женщин появляются сильные боли внизу живота, которые иррадиируют в ногу, поясницу, возникает тошнота или рвота. В редких случаях симптоматика нарастает постепенно, носит скрытый характер.
  • Разрыв кисты яичника – в этом случае женщины жалуются на сильные боли внизу живота, которые носят схваткообразный характер, присоединяются постоянная рвота, задержка стула, повышение температуры тела, положительный симптом Щеткина-Блюмберга (резкое усиление боли при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания); при развитии кровотечения возникает тахикардия, снижения артериального давления, бледность кожных покровов, холодный пот.