Кольпит (вагинит)

Кольпит (второе название — вагинит) — это воспалительное заболевание, охватывающее слизистую оболочку влагалища. Если воспалительный процесс распространяется на наружные половые органы женщины (вульву), заболевание называют вульвовагинитом. Как правило, этой болезни подвержены женщины детородного возраста, реже встречаются случаи заболевания у молодых девушек или женщин в климактерическом периоде.

Причины возникновения

Чаще всего причиной кольпита (вагинита) является проникновение во влагалище инфекционной микрофлоры (стрептококка, стафилококка, кишечной или гемофильной палочки, или других патогенных микроорганизмов). К факторам риска, провоцирующим это заболевание, относят:

  • травмы и другие механические повреждения влагалища;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): хламидиоз, трихомониаз и др.;
  • аллергическая реакция на некоторые контрацептивы или средства интимной гигиены;
  • длительный и несистемный прием антибиотиков;
  • анатомические патологии влагалища;
  • заболевания эндокринной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Виды кольпита

По характеру течения заболевания кольпит разделяют на острый и хронический. Острая форма характеризуется резким началом и наличием классической симптоматики: боли и дискомфорта во влагалище, обильных выделений. Для хронического вагинита характерно затяжное течение с чередованием стадий обострения и ремиссии. Симптомы при этом могут быть стерты и выражены не так остро.

В зависимости от этиологии различают специфический (возникший в результате ЗППП) и неспецифический (спровоцированный инфекционной микрофлорой) кольпит. Неспецифический, в свою очередь, может быть:

  • бактериальным;
  • дрожжевым (кандидозным);
  • вирусным;
  • атрофическим;
  • аллергическим.

Симптомы

Симптоматика может быть различной для кольпитов разной этиологии и степени тяжести. Для острого вагинита характерны следующие симптомы:

  • обильные выделения из влагалища с примесями слизи, гноя или крови, со специфическим запахом;
  • жжение, дискомфорт, зуд в области половых органов;
  • гиперемия слизистой влагалища, которая проявляется ее отечностью и покраснением;
  • периодические или постоянные боли внизу живота;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания или полового акта;
  • общее ухудшение самочувствия.

При хронической форме болезни самочувствие пациентки остается удовлетворительным, боли могут отсутствовать. Для этой формы характерны бели — чрезмерные выделения из половых органов необычного характера, зуд и жжение во влагалище, образование язв на слизистых оболочках.

Диагностика

Первичная диагностика кольпита осуществляется во время осмотра пациентки гинекологом с помощью гинекологического зеркала. О наличии заболевания говорят структурные изменения половых органов: слизистая влагалища становится рыхлой, отечной, ярко окрашенной, на ней образуется налет, при соскабливании которого из стенок влагалища может идти кровь. В некоторых случаях на слизистой оболочке заметны эрозии.

Помимо осмотра, для диагностики вагинита, применяются такие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Кольпоскопия. Дает возможность более детально изучить характер изменений слизистой оболочки.
  • Бакпосев. Позволяет идентифицировать конкретного возбудителя заболевания.
  • Микроскопия мазка. При наличии кольпита, в мазке из влагалища наблюдается увеличение числа лейкоцитов, наличие чужеродной микрофлоры.
  • УЗИ. Позволяет выявить сопутствующие заболевания органов малого таза.

Методы лечения

Лечение кольпита комплексное и направлено на купирование симптомов и на устранение первопричины инфицирования. Общая терапия предполагает прием препаратов, нормализующих гормональный фон и восстанавливающих иммунитет, а также лечение сопутствующих патологий.

Местная медикаментозная терапия заключается в пероральном или интравагинальном (вагинальные свечи, таблетки) приеме курса антибактериальных препаратов, с учетом этиологии и специфики течения болезни. В качестве этиотропного лечения могут применяться антипротозойные, противогрибковые, противовирусные средства. В некоторых случаях показана заместительная гормональная терапия — как правило, ее назначают пациенткам, страдающим атрофическим кольпитом.

Широко применяется физиотерапия, в частности, лазерное и УФ-облучение вульвы, УВЧ области промежности.

Во время лечения вагинита или вульвовагинита пациентке рекомендуется воздержаться от половой жизни и соблюдать специальную диету, в которой преобладают растительные и молочные продукты, сократить потребление жиров и углеводов, полностью отказаться от алкоголя.

Последствия

К основным осложнениям нелеченного кольпита относят распространение воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы и, как результат, возникновение эндометрита, дисплазии шейки матки и даже бесплодия. Особого внимания требует лечение кольпита во время беременности, ведь если своевременно не назначить грамотную терапию с учетом деликатного положения женщины, велик риск инфицирования ребенка во время родов.