Криодеструкция (криоабляция, криотерапия) — это хирургический метод лечения заболеваний слизистых оболочек и кожи путем их разрушения, в основе которого лежит использование низких температур. В большинстве случаев в качестве криоагента используется жидкий азот температурой -196°С.
Криодеструкция используется в таких сферах медицины как хирургия, дерматология и косметология, отоларингология, абдоминальная хирургия, также широко распространен в гинекологии.
Преимущества метода криодеструкции
Криодеструкция — это малоинвазивная хирургическая процедура, в ходе которой при помощи жидкого азота быстро замораживаются патологически измененный ткани, после этого происходит медленное размораживание или оттаивание охлажденной зоны. В результате такого воздействия в клетках зоны криогенной деструкции образовываются кристаллы льда, нарушающие целостность стенок клеток.
Преимуществами криодеструкции являются:
- безболезненность;
- бескровность;
- дозирование степени и глубины деструкции;
- отсутствие рубцов;
- минимизация осложнений.
Показания к криодеструкции
В гинекологии метод криодеструкции используется для лечения:
- папиллом и генитальных бородавок;
- остроконечных кондилом;
- эрозии цервикса (шейки матки);
- дисплазии шейки матки І и ІІ степени;
- цервицита;
- эктопии цилиндрического эпителия цервикального канала;
- ретиноидных кист цервикального канала;
- эндометриоза цервикального канала;
- грануляционных полипов.
Противопоказания к криодеструкции
Существует ряд причин, из-за которых требуется отложить проведение данной процедуры или отказаться от нее, к ним относятся:
- беременность;
- инфекционные заболевания;
- ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
- подозрение на рак шейки матки;
- острые воспалительные процессы органов малого таза;
- декомпенсированные заболевания других органов и систем.
Обследование перед проведением криодеструкции
Перед проведением процедуры врач назначает несколько анализов и обследований, которые помогут подтвердить наличие противопоказаний. Для этого кровь исследуется на гепатит, сифилис и СПИД. При осмотре врач-гинеколог берет мазок из влагалища для определения степени его чистоты, на онкоцитологию, проводит биопсию шейки матки, обязательно берет материал для проведения полимеразной цепной реакции, при помощи которой определяют ЗППП. Иногда назначают кольпоскопию и УЗИ.
Способы проведения криодеструкции
Провести процедуру криодеструкцию можно двумя способами — контактным и бесконтактным.
При проведении процедуры контактным методом происходит непосредственное прикосновение охлажденного наконечники к тканям. Преимуществом такого способа является высокая точность воздействия на измененные ткани.
Бесконтактный метод криодеструкции подразумевает деструкцию ткани направленной струей жидкого азота при помощи специального распылителя. Такой метод используют при более обширном и менее глубоком поражении.
Возможные осложнения криодеструкции
Осложнения после криодеструкции бывают крайне редко, среди них выделяют те, которые проявляются сразу, и отсроченные последствия.
Ранние осложнения:
- повышение температуры тела;
- кровянистые выделения или кровотечение из влагалища;
- боль внизу живота;
- неприятный запах выделений из влагалища;
- присоединение инфекции;
- абсцесс, флегмона.
Отсроченные осложнения:
- рубцевание;
- проблемы с зачатием;
- проблемы с открытием шейки матки во время родов;
- рецидив заболевания.
Реабилитация и восстановление после криодеструкции
Восстановление после криодеструкции проходит довольно быстро. В первые дни на месте процедуры появляется пузырь, наполненный жидкостью. После этого рана в течение 3 недель заживает вторичным натяжением, а полное восстановление наступает за 3-6 месяцев. На протяжении 1,5-2 месяцев после процедуры рекомендуют исключить тяжелые физические нагрузки и половую жизнь, также нельзя использовать тампоны и проводить спринцевания.