Лейкоплакия шейки матки

Главная / Энциклопедия / Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия – это патологическое изменение эпителиальной ткани шейки матки, которое характеризуется ороговением и разрастанием эпителия. При гинекологическом осмотре в зеркалах внешне напоминает полупрозрачную пленку молочно-белого цвета или плотные серовато-белые бляшки, расположенные на шейке матки. Часто данное заболевание протекает бессимптомно, и болезнь обнаруживается только на профилактическом осмотре у гинеколога. Лейкоплакия считается предраковым заболеванием, и со временем может переродиться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения

Основные факторы, способствующие развитию лейкоплакии:

  • гормональный дисбаланс, гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов);
  • вирусные и инфекционные болезни мочеполовой системы (папилломавирусная инфекция, хламидиоз, герпес и другие);
  • наличие хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • воспаление матки и ее придатков (эндометрит, цервицит, аднексит);
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • нарушения менструального цикла;
  • механическое повреждение шейки матки (при проведении инвазивных гинекологических процедур: выскабливания, искусственного прерывания беременности).

Виды лейкоплакии шейки матки

Выделяют следующие виды этого заболевания:

  1. Плоская лейкоплакия – начальная стадия болезни; белые бляшки находятся на одном уровне со слизистой и не выступают над ее поверхностью. Симптоматика отсутствует, поэтому патология часто выявляется случайно, при плановом гинекологическом осмотре.
  2. Чешуйчатая, или бородавчатая – следующая стадия заболевания, при которой белесые наросты накладываются друг на друга, из-за чего шейка кажется бугристой, а сами очаги лейкоплакии возвышаются над слизистой.
  3. Эрозивная – на белесоватых бляшках отмечаются трещины, эрозивные участки.

Кроме того, выделяют следующие формы лейкоплакии:

  • Простая, которая расценивается как фоновый процесс в шейке матки, клетки эпителия не изменены.
  • Пролиферативная, когда имеются нарушения дифференциации клеток, возникают атипичные структурные элементы. Данную форму относят к предраковым состояниям.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

В большинстве случаев лейкоплакия протекает бессимптомно. Если признаки и присутствуют, то они не специфичны и могут лишь косвенно указывать на данное заболевание:

  • дискомфорт, чувство жжения и зуда в области вульвы (возникает при распространении лейкоплакии за пределы шейки матки на стенки влагалища);
  • обильные выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • боли и контактные кровотечения в незначительном количестве во время полового акта.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Первым этапом при диагностике является беседа с врачом, в ходе которой проводится сбор анамнеза, а также определяются основные жалобы пациентки. После этого проводится гинекологический осмотр с помощью зеркал. В пользу лейкоплакии говорит наличие на шейке матки белых участков в виде пятен или бляшек. Для подтверждения диагноза также назначают следующие диагностические исследования:

  • Бактериоскопическое исследование мазков из шейки матки и влагалища.
  • Цитологическое исследование. Проводится исследование соскобов с белесоватого налета на шейке матки.
  • Расширенная кольпоскопия. Оценивается характер и размер поражения шейки матки.
  • Гистологическое исследование. Проводят биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием с целью подтверждения или опровержения злокачественного процесса в шейке матки.
  • Выскабливание цервикального канала необходимо для выявления (или исключения) злокачественных новообразований шейки матки.

Методы лечения лейкоплакии шейки матки

Лечение этого заболевания проводится с учетом формы заболевания (простая или пролиферативная).

Используются следующие методы терапии:

  1. Медикаментозная. При выявлении лейкоплакии на фоне воспалительных заболеваний половых органов, в зависимости от причины, назначают антибактериальные, противовирусные или противовоспалительные препараты.
  2. Для удаления очагов лейкоплакии применяют такие методы:
    • Химическая коагуляция. Используется препарат, действие которого направлено на коагуляцию исключительно цилиндрического эпителия, не затрагивая здоровые ткани.
    • Диатермокоагуляция. Воздействие электрического тока на пораженный участок, после чего возникает его разрушение.
    • Криодеструкция. Высокоэффективный метод лечения, при котором пораженный участок поддается воздействию низкой температуры при помощи жидкого азота.
    • Лазерная коагуляция. Заключается в прижигании патологического участка лейкоплакии с помощью лазера. Данный метод считается наиболее эффективным, поскольку позволяет выполнить прижигание максимально точно и на нужной глубине. Процедура быстрая и безболезненная. Основное преимущество данного метода в том, что его можно рекомендовать нерожавшим женщинам.
  3. Хирургическое лечение (конизация). Применяют при наличии изменения формы шейки матки.  При обширном поражении возможна ампутация шейки матки.

Последствия лейкоплакии шейки матки

Прогноз лейкоплакии зависит от формы заболевания, при простой лейкоплакии он обычно благоприятный. Однако при пролиферативной форме возможно перерождение лейкоплакии в рак шейки матки.

Заболевание часто протекает бессимптомно, потому женщинам рекомендуется проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога для исключения патологии.