Мастодиния, или масталгия – боли и чувство напряжения в молочной железе, сопровождающиеся нагрубанием, острой отечностью, болезненностью различной степени выраженности, гиперчувствительностью. Признаки усиливаются при менструациях и наступлении беременности, во время полового созревания у девочек.
Причины возникновения мастодинии
Причины развития масталгии могут быть такими:
- травмы и хирургические операции на груди, включая пластическую хирургию;
- медицинские аборты и искусственные роды (в особенности при срыве первой беременности);
- предменструальный синдром;
- изменение гормонального фона в результате беременности, климакса, в пубертатном периоде;
- прием гормональных контрацептивов и стимуляторов овуляции;
- кистозное или фиброзное преобразование ткани органа;
- воспалительные процессы молочной железы (неинфекционные или гнойные маститы);
- реактивный склероз соединительной ткани грудной железы;
- боли при миалгии, межреберной невралгии и остеохондрозе;
- болезни печени и почек, влияющие на уровень женских половых гормонов;
- воспаление костно-хрящевых сочленений позвоночника;
- развитие доброкачественных и злокачественных новообразований (аденома, рак);
- ношение тесного бюстгальтера, особенно при большой груди;
- стрессы, депрессии, неврозы.
Виды мастодинии
В зависимости от причины развития мастодинию делят на:
1.Физиологическую. Вызывается гормональными изменениями в организме женщины во время беременности, менопаузы, в пубертате.
2.Патологическую.Характеризуется как опасное проявление патологии молочной железы, а также других органов грудной клетки.
По характеру влияния женских половых гормонов на ткань молочной железы выделяют такие формы заболевания:
1.Циклическая. Наступает регулярно, напрямую связана с менструальным циклом, обусловлена периодическими гормональными изменениями в организме во время фолликулярной и лютеиновой фазы. Считается одним из самых распространенных признаков предменструального синдрома (ПМС).
2.Нециклическая. Выражается болями в молочной железе разной интенсивности, которые появляются без определенной периодичности (в любое время менструального цикла) или наблюдаются постоянно. Часто сопровождается выделениями из сосков без выраженной отечности груди.
Симптомы мастодинии
Симптомы циклической мастодинии обычно возникают во время предменструального синдрома или при беременности, когда в женском организме наблюдаются количественные изменения концентрации и соотношения половых гормонов (эстроген/прогестерон/пролактин), происходит задержка жидкости в тканях молочной железы. Ее признаки:
- тянущая или щемящая, сжимающая боль в наружных и/или верхних отделах обеих грудных желез;
- проявления отечности и чувство напряжения в груди;
- набухание молочной железы и увеличение ее в размере;
- повышенная чувствительность к прикосновениям соска, дискомфорт в этой зоне;
- чувство жара.
Нециклическая мастодиния проявляется без какой-либо периодичности, чаще развивается у женщин старшего возраста (после 40 лет) и характеризуется:
- болями в груди различной интенсивности (от слабой до острой);
- односторонней локальной болью в левой или правой молочной железе, когда пациентка четко указывает на болезненный участок;
- появлением объемных образований в грудной железе, которые можно пропальпировать;
- патологическими выделениями из соска, особенно при надавливании;
- возможной деформацией молочной железы, покраснением и изменением структуры кожных покровов;
- отсутствием гиперчувствительности и набухания груди.
Нециклическая мастодиния требует незамедлительного обращения к гинекологу или маммологу для уточнения ее происхождения поскольку часто является проявлением опасных новообразований.
Диагностика мастодинии
Диагностикой масталгии занимается врач-маммолог. В первую очередь он проводит сбор анамнеза, затем осуществляет детальный осмотр молочной железы с пальпацией. Кроме того, могут назначаться следующие исследования:
- анализ венозной крови для установления уровня женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона);
- УЗИ груди;
- рентген молочной железы (маммография);
- биопсия ткани железы (если предполагают опухолевый процесс);
- цитология выделений из соска.
Методы лечения мастодинии
Лечение мастодинии заключается в устранении болевых факторов и отечности в молочной железе. Рекомендуется: соблюдать диету, выполнять физиотерапевтические процедуры, носить физиологическое белье, которое поможет скорректировать положение молочных желез. Для нормализации или коррекции гормонального фона врач может назначить женщине комбинированные монофазные оральные контрацептивы (КОК), гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. В медикаментозное лечение также включают противовоспалительные и обезболивающие препараты, успокоительные средства и витаминотерапию с целью уменьшения стресса.
Хирургическое вмешательство необходимо при появлении опухоли, кистозных процессов, абсцессов. После операции в обязательном порядке назначается курс терапии, направленный на восстановление пациентки.
Последствия мастодинии
Дискомфорт и болезненные ощущения, вызванные циклической масталгией, часто проходят самостоятельно или быстро устраняются с помощью медикаментозных средств. Но все же они требуют пристального внимания и своевременного вмешательства, чтобы не допустить осложнений или возникновения предраковых заболеваний. При первых симптомах патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы быстро и результативно разобраться в причинах развития мастодинии, получить качественное лечение, а также избежать неприятных последствий. Кроме того, женщинам в плановом порядке рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования у маммолога.