Данный вид кровотечения предусматривает выделение крови из полости матки, которое не связано с менструацией. Маточные кровотечения нередко являются одним из ведущих симптомом достаточно большого количества заболеваний репродуктивной системы женщины.

Причины возникновения маточных кровотечений

К наиболее распространенным причинам возникновения маточных кровотечений относят:

  • гормональные нарушения;
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований матки или яичников;
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • патология системы кроветворения;
  • цирроз печени;
  • инфекционные заболевания;
  • патология беременности и родов;
  • травматическое повреждение матки;
  • прием некоторых медикаментов, оральных контрацептивов.

Виды маточных кровотечений

Маточные кровотечения классифицируют, учитывая время возникновения кровотечения, а также этиологию данного состояния. Классификация согласно периоду возникновения кровотечения напрямую зависит от возраста женщины и зрелости ее репродуктивной системы. Выделяют пять периодов, а именно:

  1. Кровотечения, возникающие у новорожденной девочки. Главный признак — мизерные кровянистые выделения. На протяжении нескольких дней гормональный фон восстанавливается и кровянистые выделения прекращается.
  2. Маточные кровотечения первого десятилетия (возраст до начала полового созревания), когда вследствие опухоли яичников происходит резкий выброс половых гормонов; сопровождается преждевременным половым созреванием.
  3. Ювенильные маточные кровотечения — возникают на фоне полового созревания девочки. В данную группу относят девушек возрастом до 18 лет.
  4. Кровотечения репродуктивного периода — возрастная группа от 18 до 49 лет.
  5. Маточные кровотечения в менопаузе — после наступления климакса.

Относительно этиологии кровотечений, следует различать:

  • дисфункциональные — связаны с нарушением регуляции женских половых гормонов;
  • органические — как следствие соматических заболеваний, а также патологии половых органов (нарушение свертывания крови, травмы);
  • ятрогенные — возникают на фоне приема негормональных или гормональных контрацептивов, а также некоторых лекарственных средств.

Симптомы маточных кровотечений

Выделяют общие симптомы, характерные для любого кровотечения, и местные симптомы — те, которые проявляются изменениями со стороны половых органов.

К общим признакам относятся:

  • общая слабость, головокружение, обмороки;
  • снижение артериального давления, учащенный пульс;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • возможна тошнота, рвота.

Местные симптомы характеризуются продолжительной менструацией или другими нарушениями менструального цикла, а также обильными выделениями из влагалища, часто со сгустками крови. Начало кровотечения может быть после полового акта, после задержки менструации или же в климактерическом периоде.

Диагностика маточных кровотечений

Диагностика маточного кровотечения заключается в детальном сборе анамнеза. Особое значение имеют жалобы пациентки на кровопотерю. В гинекологической практике для оценки кровотечения применяют метод тампона или прокладки. Собирается весь гигиенический материал, взвешивается и подсчитывается количество выделенной крови. В ходе дальнейшего опроса уточняются сведения о начале менструации, продолжительности и количестве выделений. Обращают особое внимание на регулирование системы свертывания крови (изменения в коагулограмме).

Для исключения ятрогенных причин собирают информацию относительно употребления лекарственных средств, манипуляций по установке внутриматочной спирали. Нередко причиной кровотечения является беременность, поэтому обязательно проводят тест на ХГЧ.

Отдельно следует отметить трансвагинальное УЗИ, которое дает возможность увидеть патологии со стороны внутренних органов (полипы, фибромиома матки), подтвердить беременность. В некоторых случаях используют гистероскопию с последующим диагностическим выскабливанием матки и проведением гистологического исследования.

Методы лечения маточных кровотечений

Если Вы заметили какие-либо из вышеперечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться за помощью. Не следует останавливать кровотечение собственноручно, так как это может только навредить Вам. Категорически запрещается использование теплой грелки, спринцеваний, принимать теплую ванну или лекарственные средства, не проконсультировавшись с врачом.

Обязательно осуществляется госпитализация в стационар. Главная тактика остановки кровотечения — назначение медикаментозного лечения. Целесообразным является применение кровоостанавливающих препаратов, жидкостей для внутривенного применения (кристаллоиды, плазма, препараты крови) и заместительной гормональной терапии. Когда вышеприведенные методы неэффективны, прибегают к хирургическим вмешательствам. Согласно клиническим протоколам, всегда начинают с выскабливания полости матки. Преимуществами этого метода является то, что он одновременно выполняет роль диагностической и лечебной процедуры. Также существуют новые технологии, такие как абляция и криодеструкция эндометрия. Преимущество криодеструкции — отсутствие противопоказаний в применении. Абляция выполняется только в том случае, если женщина не планирует в дальнейшем рожать детей.

Последствия маточных кровотечений

Частые маточные кровотечения приводят к выраженной анемии и истощению всего организма. Особенно опасны кровотечения в менопаузе, которые могут свидетельствовать о злокачественной опухоли.