Пап-тест (жидкостная цитология, мазок по Папаниколау) — скрининговое цитологическое исследование, направленное на раннее выявление рака или предраковых состояний в области шейки матки.
Онкологические заболевания — бич современного общества. С каждым годом растет частота их появления, и все чаще страдают молодые люди. Не является исключением и рак шейки матки. Ситуация осложняется тем, что на ранних стадиях, во время предраковых состояний, фактически, полностью отсутствуют симптомы заболевания. У девушки нет жалоб, а значит — и повода обратиться к гинекологу. Именно поэтому так важна скрининговая диагностика.
Пап-тест — современная и эффективная автоматизированная методика диагностики онкологических заболеваний шейки матки. Жидкостная цитология одобрена и широко используется в США и странах Европейского союза. Эффективность и безопасность процедуры доказана в целом ряде клинических исследований и во время ее использования на практике.
Преимущества Пап-теста перед другими методами диагностики онкозаболеваний шейки матки:
- Высокая эффективность;
- Быстрое получение результатов;
- Простота проведения (не требует специализированного оборудования и доступен повсеместно);
- Безопасность;
- Экономичность;
- Высокая достоверность результатов;
- Возможность использования в скрининговой диагностике;
- Возможность выявления заболеваний на ранних стадиях, когда они легко поддаются лечению.
Показания к проведению Пап-теста
В соответствии с современными мировыми клиническими протоколами, скрининговое исследование онкозаболеваний шейки матки следует проходить раз в год начиная с 21-го года.
При наличии факторов риска развития онкозаболеваний Пап-тест нужно делать раз в 6 месяцев.
К факторам риска относятся:
- Вредные привычки (злоупотребление табаком, алкоголем, наркозависимость);
- Наследственность (наличие онкологических заболеваний органов половой системы у матери, бабушки или сестер);
- Систематический прием кортикостероидов;
- Начало половой жизни раньше 16 лет и беспорядочная половая жизнь (частая смена партнеров и отказ от использования презервативов);
- ВИЧ и другие инфекции, которые передаются половым путем.
Обязательно следует внепланово обратиться к врачу и сделать Пап-тест в случае болезненных ощущений во время и значительных выделений после полового акта, при серьезном нарушении менструального цикла.
Также жидкостная цитология может делаться планово для контроля эффективности лечения, проводимого ранее.
Противопоказания к проведению Пап-теста
Мазок по Папаниколау не следует делать во время месячных, в период интравагинального использования антибиотиков и других средств для лечения инфекций половых органов, в остром периоде инфекционных заболеваний с высокой температурой, в случае наличия у женщины тяжелых системных декомпенсированных заболеваний.
К относительным противопоказаниям к проведению Пап-теста относятся психические расстройства у пациентки.
Как подготовится к Пап-тесту
Мазок по Папаниколау рекомендуется сдавать на 10-20 день после менструации.
За 2-3 дня до Пап-теста следует воздержаться от половых контактов, не ставить вагинальные свечи и не использовать вагинальные крема.
В день перед процедурой следует принять душ.
Особенности проведения Пап-теста
Пап-тест — достаточно простая и безболезненная процедура, но иногда женщины чувствуют дискомфорт.
Забор материала производится в гинекологическом кресле. Врач во время осмотра щеточкой соскабливают поверхностный слой клеток со стенок шейки матки и отправляет этот материал в лабораторию.
В лаборатории материал изучают на атипичные клетки и признаки наличия в тканях шейки матки патологических процессов (например, воспаления).
Интерпретация результатов Пап-теста
Пап-тест может быть отрицательным (атипичных клеток нет — пациентка здорова) или положительным (наличие атипичных клеток, которое указывает на предраковое состояние или раковое заболевание у пациентки). Достоверность положительного Пап-теста колеблется в зависимости от количественных и качественных характеристик атипичных клеток, выявленных в собранном материале. Следует помнить, что окончательный диагноз может поставить только врач-гинеколог. При наличии атипии рекомендуется обратиться к гинекологу-онкологу.