Молочница (кандидозный вагинит)

Кандидозный вагинит (молочница) — это воспалительное заболевание влагалища, возбудителем которого являются условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida. Около 70% случаев это вид Candida albicans. Данный микроорганизм присутствует в организме у 80% людей в качестве нормальной микрофлоры.

Причины

У здоровых женщин грибы Candida обычно не вызывают заболевания, так как нормальный микробиоценоз влагалища и реактивность общего иммунитета подавляет их жизнедеятельность. Если же иммунитет нарушен, защитные силы ослабевают и Candida начинает активно размножаться, что приводит к возникновению клиники патологического процесса.

Появлению симптомов молочницы способствуют следующие факторы:

  • молочница возникает при заболеваниях, которые снижают общий иммунитет. Это сахарный диабет, туберкулез, СПИД или другие состояния, сопровождающейся вторичным иммунодефицитом;
  • нарушение общего метаболизма в организме женщины при патологии щитовидной железе, ожирении, дисбактериозе;
  • на фоне приема антибиотиков происходит снижение количества лакто – и бифидобактерий (компоненты физиологического микробиоценоза половых путей), сдвиг влагалищного pH и ростуCandida
  • нерациональное питание (большое количество быстрых углеродов);
  • беременность — один из наиболее предрасполагающих факторов возникновения кандидоза. Повышенное содержание гормонов и увеличение кислотности влагалищной флоры способствует росту грибов;
  • прием гормональных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов, кортикостероидов;
  • применение спермицидов, постоянное использование гигиенических средств с бактерицидным эффектом, ношение тесного и синтетического белья;
  • наличие скрытых урогенитальных инфекций.

Формы генитального кандидоза

Различают 3 клинические формы генитального кандидоза:

  • острый;
  • хронический (рецидивирующий);
  • кандидоносительство.

Острая форма протекает с ярко выраженной клинической картиной. Длительность заболевания менее 2 х месяцев.

При хронической форме длительность заболевания более 2 месяцев, сопровождается частыми рецидивами ( не менее четырех раз в год), симптомы могут быть стертыми. Большая проблема современности — это широкая распространенность самолечением женщинами, что в большинстве случаев усугубляет патологический процесс.

Симптомы

Характерными симптомами и проявлениями молочницы являются:

  • генитальный зуд;
  • жжение и раздражение в области половых органов;
  • белый налет во влагалище;
  • обильные выделения белого цвета из половых путей, напоминающие свернувшееся молоко или творог;
  • специфический «кислый» запах выделений;
  • отек и покраснение слизистых вульвы и влагалища;
  • боль при половом акте и мочеиспускании.

Выделения желтого, зеленоватого цвета с неприятным запахом говорят о наличии бактериальной, вирусной или трихомонадной инфекции.

Диагностика

Для установления диагноза кандидозный вагинит женщине необходимо обратиться к врачу гинекологу для осмотра.

При первичном возникновении кандидоза врач может ограничиться взятием мазков из влагалища, в которых определяется мицелий гриба и сам гриб родаCandida.

При повторных рецидивах и хроническом течении патологии необходимо более глубокое обследование женщины.

Рекомендуется взятие материала для посева на питательные среды (бакпосев) с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к противогрибковым препаратам. Также берется отделяемое из половых путей и уретры для дифференциальной диагностики молочницы и вялотекущих урогенитальных инфекций методом ПЦР.

Лечение

В первую очередь, следует исключить влияние неблагоприятных факторов, которые способствуют росту и развитию грибковой инфекции. К общим мероприятиям относятся:

  • правильное соблюдение личной гигиены;
  • натуральное белье;
  • рациональный выбор метода контрацепции;
  • коррекция иммунодефицита;
  • лечение сопутствующего соматического заболевания.

При первичной острой форме кандидозного вагинита применяют препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи),содержащие противогрибковые лекарства: клотримазол, миконазол, изоконазол, натамицин, нистатин. Курс лечения составляет примерно 3-7 дней.

После завершения курса противогрибковых препаратов необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого применяют свечи или вагинальные таблетки содержащие лакто – и бифидобактерии.

На период лечения исключается половая жизнь.

При рецидивирующем течении к местному лечению добавляют противогрибковые препараты системного действия. Эти препараты производятся на основе двух действующих веществ — флуконазола и итраконазола. Курс лечения системными препаратами составляет 1-3 дня. При хронической форме также назначают препараты для повышения иммунитета и восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища средства.

Профилактика

Профилактика кандидоза включает в себя мероприятия, которые направленные на поддержание общего и местного иммунитета:

  • полноценный отдых, правильное питание, занятие спортом — необходимые факторы для поддержания крепкого иммунитета;
  • применять антибиотики необходимо под прикрытием препаратов, содержащих лакто – и бифидобактерии;
  • носить хлопчатобумажное белье;
  • не использовать постоянно средства гигиены с дезодорирующими и бактерицидными свойствами;
  • использовать средства защиты с непостоянным половым партнером;
  • если появляются жалобы — не заниматься самолечением по совету подруг и рекламы в СМИ, а обращаться за помощью к врачам.