Кандидозный вагинит (молочница) — это воспалительное заболевание влагалища, возбудителем которого являются условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida. Около 70% случаев это вид Candida albicans. Данный микроорганизм присутствует в организме у 80% людей в качестве нормальной микрофлоры.
Причины кандидоза
У здоровых женщин грибы Candida обычно не вызывают заболевания, так как нормальный микробиоценоз влагалища и реактивность общего иммунитета подавляет их жизнедеятельность. Если же иммунитет нарушен, защитные силы ослабевают и Candida начинает активно размножаться, что приводит к возникновению клиники патологического процесса.
Появлению симптомов молочницы способствуют следующие факторы:
- молочница возникает при заболеваниях, которые снижают общий иммунитет. Это сахарный диабет, туберкулез, СПИД или другие состояния, сопровождающейся вторичным иммунодефицитом;
- нарушение общего метаболизма в организме женщины при патологии щитовидной железе, ожирении, дисбактериозе;
- на фоне приема антибиотиков происходит снижение количества лакто — и бифидобактерий (компоненты физиологического микробиоценоза половых путей), сдвиг влагалищного pH и ростуCandida
- нерациональное питание (большое количество быстрых углеродов);
- беременность — один из наиболее предрасполагающих факторов возникновения кандидоза. Повышенное содержание гормонов и увеличение кислотности влагалищной флоры способствует росту грибов;
- прием гормональных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов, кортикостероидов;
- применение спермицидов, постоянное использование гигиенических средств с бактерицидным эффектом, ношение тесного и синтетического белья;
- наличие скрытых урогенитальных инфекций.
Формы генитального кандидоза
Различают 3 клинические формы генитального кандидоза:
- острый;
- хронический (рецидивирующий);
- кандидоносительство.
Острая форма протекает с ярко выраженной клинической картиной. Длительность заболевания менее 2 х месяцев.
При хронической форме длительность заболевания более 2 месяцев, сопровождается частыми рецидивами ( не менее четырех раз в год), симптомы могут быть стертыми. Большая проблема современности — это широкая распространенность самолечением женщинами, что в большинстве случаев усугубляет патологический процесс.
Симптомы кандидоза
Характерными симптомами и проявлениями молочницы являются:
- генитальный зуд;
- жжение и раздражение в области половых органов;
- белый налет во влагалище;
- обильные выделения белого цвета из половых путей, напоминающие свернувшееся молоко или творог;
- специфический «кислый» запах выделений;
- отек и покраснение слизистых вульвы и влагалища;
- боль при половом акте и мочеиспускании.
Выделения желтого, зеленоватого цвета с неприятным запахом говорят о наличии бактериальной, вирусной или трихомонадной инфекции.
Диагностика кандидоза
Для установления диагноза кандидозный вагинит женщине необходимо обратиться к врачу гинекологу для осмотра.
При первичном возникновении кандидоза врач может ограничиться взятием мазков из влагалища, в которых определяется мицелий гриба и сам гриб рода Candida.
При повторных рецидивах и хроническом течении патологии необходимо более глубокое обследование женщины.
Рекомендуется взятие материала для посева на питательные среды (бакпосев) с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к противогрибковым препаратам. Также берется отделяемое из половых путей и уретры для дифференциальной диагностики молочницы и вялотекущих урогенитальных инфекций методом ПЦР.
Лечение кандидоза
В первую очередь, следует исключить влияние неблагоприятных факторов, которые способствуют росту и развитию грибковой инфекции. К общим мероприятиям относятся:
- правильное соблюдение личной гигиены;
- натуральное белье;
- рациональный выбор метода контрацепции;
- коррекция иммунодефицита;
- лечение сопутствующего соматического заболевания.
При первичной острой форме кандидозного вагинита применяют препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи),содержащие противогрибковые лекарства: клотримазол, миконазол, изоконазол, натамицин, нистатин. Курс лечения составляет примерно 3-7 дней.
После завершения курса противогрибковых препаратов необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого применяют свечи или вагинальные таблетки содержащие лакто — и бифидобактерии.
На период лечения исключается половая жизнь.
При рецидивирующем течении к местному лечению добавляют противогрибковые препараты системного действия. Эти препараты производятся на основе двух действующих веществ — флуконазола и итраконазола. Курс лечения системными препаратами составляет 1-3 дня. При хронической форме также назначают препараты для повышения иммунитета и восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища средства.
Профилактика кандидоза
Профилактика кандидоза включает в себя мероприятия, которые направленные на поддержание общего и местного иммунитета:
- полноценный отдых, правильное питание, занятие спортом — необходимые факторы для поддержания крепкого иммунитета;
- применять антибиотики необходимо под прикрытием препаратов, содержащих лакто — и бифидобактерии;
- носить хлопчатобумажное белье;
- не использовать постоянно средства гигиены с дезодорирующими и бактерицидными свойствами;
- использовать средства защиты с непостоянным половым партнером;
- если появляются жалобы — не заниматься самолечением по совету подруг и рекламы в СМИ, а обращаться за помощью к врачам.