Надвлагалищная ампутация матки без придатков

Показания: миома матки, аденомиоз матки.

Последовательность действий доктора при выполнении операции:

— послойный разрез передней брюшной стены (по Пфанненштилю или нижнесрединная лапаротомия) после обработки операционного поля;
— осмотр внутренних половых органов и оценка их состояния;
— выведение матки и придатков в рану, фиксация матки пулевыми щипцами или щипцами Мюзо;
— наложение зажимов на круглые маточные связки, маточные отделы труб и собственные связки яичников;
— отсечение придатков матки и круглой маточной связки, лигирование сосудов;
— вскрытие plica vesicouterinae и низведение мочевого пузыря вниз;
— наложение зажимов на восходящие ветви маточных артерий и их лигирование после пересечения;
— отсечение тела матки на уровне внутреннего зева;
— ушивание культи шейки матки узловыми кетгутовыми швами;
— перитонизация за счет plica vesicouterinae и широких маточных связок,
— осмотр удаленного препарата;
— туалет и проверка органов брюшной полости;
— подсчет тампонов и инструментов;
— послойное ушивание раны передней брюшной стены;
— определение объема кровопотери.