Гинеколог.УА

Tag: эндометрит

Хронический эндометрит

January 18, 2012 No Comments

Хронический эндометрит появляется чаще из-за неадекватного терапии острого эндометрита, чему способствуют неоднократные выскабливания матки насчет кровоизлияний, шовный материал после кесарева сечения, внутриматочные контрацептивы. Хронический эндометрит – понятие клинико-анатомическое. Роль инфекции в поддержании хронического воспаления вполне сомнительна. При этом при хроническом эндометрите есть морфологические симптомы: лимфоидные инфильтраты, фиброз стромы, склеротические перемены спиральных артерий, плазматические клетки, атрофия желез или, наоборот, гиперплазия слизистой оболочки с образованием кист. В эндометрии понижается количество рецепторов к половым стероидным гормонам, результатом чего становится неполноценность превращений слизистой оболочки матки на протяжении менструального цикла. Клиническое течение латентное. К основным симптомам хронического эндометрита относят дисфункции менструального цикла – обильные, долгие менструации (гиперполименорея) или метроррагии из-за дисфункции регенерации слизистой оболочки и снижения сократительной способности матки. Больных беспокоят ноющие, тянущие болезненные ощущения внизу живота, серозно-гнойные выделения из половых путей. Часто в истории болезни есть указания на самопроизвольные аборты (в итоге дисфункции имплантации эмбрионального яйца). Хронический эндометрит возможно заподозрить на основании данных анамнеза, больницы, гинекологического осмотра (небольшое уплотнение и увеличение тела матки, серозно-гнойные выделения из половых путей). Хотя для окончательной верификации диагноза требуется гистологическое обследование эндометрия.


Эндометрит. Описание эндометрита

January 18, 2012 No Comments

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки с поражением как функционального, так и базального слоя. О. эндометрит, чаще всего, появляется после разных внутриматочных манипуляций – абортов, выскабливаний, введения внутриматочных контрацептивов, и после родов. Воспалительный процесс может с высокой скоростью распространиться на мышечный слой (эндомиометрит), а при тяжелом течении поражать всю стенку матки (панметрит). Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, возникновения болей внизу живота, озноба, гнойных или сукровично-гнойных выделений из половых путей. Острая стадия заболевания продолжается 8-10 суток и кончается, обычно, выздоровлением. Реже случается генерализация процесса с развитием затруднений (параметрит, перитонит, тазовые абсцессы, тромбофлебит вен малого таза, сепсис) или воспаление переходит в подострую и хроническую форму. Гинекологический осмотр позволяет выявить увеличенную, мягковатой консистенции, болезненную или чувствительную матку, в особенности в области ребер матки (однако ходу больших лимфатических сосудов). В клиническом анализе крови выявляются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопения, увеличение СОЭ. При ультразвуковом сканировании определяется уголшение М-эха. Эндоскопическая картина при гистероскопии зависит от причин, вызвавших эндометрит. В полости матки на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки могут определяться обрывки некротизированной слизистой, элементы эмбрионального яйца, остатки плацентарной ткани, инородные тела (лигатуры, внугриматочный контрацептив и др.).


Острый эндометрит

December 16, 2011 No Comments

О. эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Чаще процесс захватывает и мышечный слой (метроэндометрит). В особенности трудно протекает метроэндометрит после криминальных внутриматочных вмешательств с целью прекращения гестации. Специфична выраженная общая реакция организма на воспалительный процесс: высокая температура тела, потливость, ознобы, слабость, тахикардия, интоксикация организма. Больные жалуются на болезненные ощущения в животе, выделения из половых путей – гнилостные, с ихорозным запахом. При бимануальном исследовании определяется увеличенная, болезненная при пальпации матка; воспалительные заболевания иной локализации отсутствуют.