Гинеколог.УА

Tag: обследование

Обследование опухоли яичников

January 3, 2012 No Comments

Цель исследования: диагностировать опухоль яичника, определить ее локализацию, связь с органами брюшной полости и стадию процесса.

Проводят:

— оценку жалоб больной;

— сбор анамнеза;

— объективное обследование;

— общеклиническое обследование;

— гинекологическое обследование;

— УЗИ органов малого таза;

— обследование смывов из дугласова пространства;

— пункцию опухоли яичника под контролем УЗИ и цитологическое обследование пунктата;

— фиброгастроскопию;

— ирригоскопию и ректороманоскопию;

— обследование крови с использованием опухолевых маркеров (CA-125,AFP);

— раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки или взятие аспирата из полости матки;

— лимфографию при установленном раке яичников;

— КТ, ЯМРТ;

— лапароскопию.


Обследование рака шейки матки

January 3, 2012 No Comments

Цель исследования: диагностировать опухоль шейки матки, определить ее локализацию, связь с органами брюшной полости, стадию процесса.

Обследование включает:

— оценку жалоб больной;

— сбор анамнеза;

— осмотр шейки матки при помощи зеркал;

— бимануальное ректовагинальное обследование;

— цитологическое обследование мазков из цервикального канала и шейки матки;

— обследование на наличие герпетических и папилломавирусных инфекций;

— кольпоскопию простую и расширенную;

— пробу Шиллера;

— кольпомикроскопию;

— цервикоскопию;

— прицельную биопсию с гистологическим исследованием;

— раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, гистологическое обследование соскобов.


Опрос беременной

December 23, 2011 No Comments

Сбор анамнеза проводят по следующему плану.

1. Паспортные данные.

2. Заболевания, перенесенные в детстве, зрелом возрасте, их лечение и течение.

3. Наследственность.

4. Условия усилий и быта.

5. Эпидемиологический история болезни.

6. Аллергологический история болезни.

7. Акушерско-гинекологический история болезни:

— менструальная функция (менархе и установление менструаль­ного цикла, длительность, болезненность и регулярность менструа­ций, число теряемой при менструации крови, дата последней менструации);

— половая жизнь (с какого возраста, состоит в браке или нет);

— гинекологические заболевания (какие, когда, длительность и характер их течения, проведенная терапия, результаты терапии);

— генеративная функция – количество предыдущих беременностей с подробным выяснением их течения и исхода (искусственных и самопроизвольных абортов, родов);

— течение настоящей гестации (второй и первой 1/2 гестации, перенесенные заболевания и на каком сроке, лечение амбулаторное, стационарное).


Обследование беременной

December 23, 2011 No Comments

Проведение у беременной девушки определенного комплекса исследований позволяет прогнозировать течение беремен­ности и родов, возможные затруднения и, следовательно, своевременно поводить коррекцию, направленную на уменьшение степени риска формирования болезней у нее и эмбриона. Этот комплекс включат: опрос, объективное обследование функций всех органов, наружное и внутренне акушерское исследования, клинико-лабораторные исследования.


Обследование больных с гнойными тубоовариальными образованиями

December 21, 2011 No Comments

При гнойно-воспалительных заболеваниях придатков (ГВЗПМ) используют следующие методы исследования:

1. Общеклинические.

2. Лабораторные: бактериоскопия, бактериология, иммунологические, биохимические, коагулограмма.

3. Функциональные: ЭКГ, рентгеноскопия или рентгенография легких, ЖКТ, ректороманоскопия, урография, ирригоскопия и др.

4. Трансвагинальная эхография – скрининговый способ диагностики всех клинических форм ГВЗПМ.

5. Компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс – для дифференциальной диагностики ГВЗПМ и истинных опухолей яичника.

6. Диагностическая лапароскопия:
— для исключения осложнений (пельвиоперитонит, вторичный или первичный аппендицит, перфорация ГВЗПМ);
— при отсутствии или неадекватном клиническом эффекте лечения на протяжении I-х 24-48 ч;
— при расхождении клинических данных и результатов неинвазивных инструментальных методов диагностики;
— для уточнения нозологической формы, определения степени тяжести и распространенности процесса с целью возможности исполнения органосохраняющих операций.

7. Диагностическая пункция. Нужно подчеркнуть, что мы отрицательно относимся к выполнению диагностической пункции при ГВЗПМ. Для уточнения диагноза мы применяем вышеперечислен-ные методы обследования. Чем ранее удаляется источник нагноительного воспаления, тем меньшей деструкции подвергаются окружающие ткани. Из гноя или из замкнутых полостей практически никогда не удается выделить возбудителей, и антимикробные препараты не могут действовать на очаг ч/з плотную капсулу абсцесса. По этой причине фактор времени при лечении тяжелых больных, истощенных длительно существующим гнойным процессом, имеет решающее значение.