Цервицит

Цервицит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку шейки матки. Если воспален ее влагалищный сегмент, заболевание называют экзоцервицитом, если внутренняя оболочка цервикального канала — говорят об эндоцервиците. Более ⅔ случаев заболевания цервицитом приходится на женщин репродуктивного возраста. Молодые девушки и женщины в климактерическом периоде гораздо менее подвержены этой патологии.

Причины возникновения

Причиной цервицита является попадание в область шейки матки условно-патогенной (кокки, кишечная палочка) или специфической (хламидии, трихомонады, гонококки) флоры. Первая может проникать через лимфу, кровь или из прямой кишки, вторая передается при половых контактах. Часто цервицит развивается на фоне других воспалительных заболеваний внешних женских половых органов: вульвита, вагинита, бартолинита.

К факторам, провоцирующим возникновение и развитие цервицита, относят:

  • сниженный иммунитет;
  • наличие доброкачественных новообразований или рубцов на шейке матки;
  • использование внутриматочной контрацепции (спиралей);
  • механические травмы шейки матки, полученные при родах, диагностическом выскабливании или прерывании беременности, во время полового акта.

Виды цервицита

По характеру течения болезни цервицит разделяют на:

  • острый, проявляющийся болью и дискомфортом во время полового акта, наличием обильных выделений слизистого или гнойного характера;
  • хронический, для которого характерно распространение инфекции на близлежащие ткани, отечность органа, меньшая интенсивность выделений.

В зависимости от локализации патологического очага, различают экзоцервицит, при котором поражается влагалищная поверхность органа, и эндоцервицит, затрагивающий внутреннюю оболочку цервикального канала.

В зависимости от типа возбудителя, цервицит бывает:

  • специфическим, т. е. вызванным патогенными бактериями (хламидийный, гонорейный, уреаплазменный);
  • неспецифическим — спровоцированным проникновением в область матки условно-патогенной флоры (стрептококк, стафилококк), как правило, на фоне ослабления иммунитета или нарушения гормонального фона.

Гнойный цервицит — это одно из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Часто он развивается на фоне гонореи. При этой форме цервицита цервикальный канал заполняется гноем. Характерным признаком являются гнойные выделения из половых путей.

Стоит отметить, что цервицит (особенно хронический) при беременности является очень серьезной проблемой и одной из основных причин невынашивания беременности.

Симптомы

Симптомы цервицита обычно неспецифичны и их легко перепутать с проявлениями других патологий. Для острой формы заболевания характерны такие признаки:

  • обильные выделения из половых путей, которые, в зависимости от вида возбудителя, могут быть желто-зелеными гнойными или мутными слизистыми, белого или желтого цвета;
  • тянущая боль внизу живота, которая обостряется при движении или в определенных положениях тела;
  • боль и чувство дискомфорта во время полового акта и при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения за несколько дней до и после менструации.

Хронический цервицит зачастую протекает бессимптомно, поэтому долгое время остается незамеченным и обнаруживается лишь при осмотре. На болезнь могут указывать слизистые выделения без резкого запаха, боль во время полового акта и длительные задержки менструаций.

Диагностика

Первичная диагностика осуществляется во время осмотра женщины на кресле с помощью гинекологических зеркал, в ходе которого доктор получает общую информацию о состоянии внутренних и наружных половых органов. Для уточнения диагноза могут назначаться такие инструментальные и лабораторные исследования:

  • Кольпоскопия. Позволяет детально рассмотреть изменения шейки матки, определить характер воспаления и выявить такие сопутствующие патологии, как гиперемия, эрозия, эктопия.
  • Специфические лабораторные исследования, применяемые в гинекологии: бакпосев на микрофлору, микроскопия мазка, цитоморфологическое исследование, ПЦР-диагностика.
  • Инструментальные методы диагностики: трансвагинальное ультразвуковое исследование.
  • Общие клинические обследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на RW.

Методы лечения

Лечение цервицита прежде всего должно быть направлено на ликвидацию первопричины заболевания и сопутствующих патологий. В зависимости от типа возбудителя, назначается медикаментозная (антибактериальная, противовирусная, антипротозойная) терапия. Цервицит часто возникает на фоне угнетенной иммунной системы. Поэтому важной составляющей консервативного лечения является коррекция местной и общей резистентности организма. Это достигается с помощью иммуномодулирующих препаратов. Кроме того, важно восстановить нормальный микробиоценоз влагалища, для чего назначаются лекарственные средства с содержанием лактобацилл. На стадии стихания остроты процесса вводится местное лечение, которое заключается в обработке области влагалища и шейки матки специальными растворами, постановке вагинальных свечей и таблеток.

Хроническая стадия цервицита значительно сложнее поддается консервативному лечению, поэтому врачи прибегают к хирургическим методам: лазеротерапии, криотерапии, диатермокоагуляции с параллельным лечением сопутствующих заболеваний.

Последствия

Если вовремя не начать грамотное лечение цервицита, велика вероятность перехода острой формы болезни в хроническую. В свою очередь, это может повлечь за собой такие негативные для женского организма последствия, как:

  • эрозия и дисплазия шейки матки, влекущие за собой онкологическую патологию;
  • распространение воспаления на матку и ее придатки, мочевой пузырь, брюшину;
  • невозможность зачать ребенка или выносить беременность.