Вульвит

Вульвит — это воспалительное заболевание, которое поражает наружные половые органы женщины, то есть вульву.

Причины возникновения вульвита

К основным факторам, провоцирующим возникновение и развитие воспаления вульвы у женщин, относят:

• пренебрежение правилами личной гигиены, особенно в период менструаций;
• раздражение слизистой оболочки, возникающее на фоне имеющейся инфекции;
• травмы вульвы вследствие ношения неправильно подобранного нижнего белья, длительного использования ежедневных прокладок или при половом контакте;
• несистемный или длительный прием антибиотиков;
• наличие гормональных и эндокринных патологий (сахарного диабета, ожирения, авитаминоза), аллергии;
• свищи влагалища.

Виды вульвита

Если это заболевание развивается в результате травмы или пренебрежения личной гигиеной, он называется первичным. Чаще эта форма встречается у девочек, не достигших полового созревания, а также у зрелых женщин в периоде менопаузы. Это связано с повышенной восприимчивостью слизистых оболочек вульвы к возбудителям в данных возрастных категориях. Если же возникновению заболевания предшествовало инфицирование матки, мочевого пузыря, почек, миндалин или других органов, говорят о вторичном вульвите.

В зависимости от особенностей клиники заболевания, различают такие виды вульвита:

• острый — длится до 30 дней, характеризуется наличием полной клинической картины;
• подострый — длится до трех месяцев, характерно чередование периодов обострения и ремиссии;
• хронический — возникает в результате затяжного течения воспалительного процесса; симптомы при этой форме вульвита неспецифичные и смазанные, что часто является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

В зависимости от возбудителя, вульвит бывает:

• атрофический — характеризуется образованием незначительных эрозий, наиболее часто диагностируется у женщин в периоде менопаузы;
• атопический (аллергический) — встречается у юных девушек как аллергическая реакция на какой-либо раздражающий фактор; характеризуется массивным отеком влагалища;
• грибковый (кандидозный) — распространен среди молодых девушек, вызывается грибами рода Candida;
• герпетический — характеризуется образованием на половых органах пузырьков, заполненных жидкостью;
• слипчивый — поражает девочек, не достигших полового созревания и проявляется сращением малых половых губ, образованием синехий (спаек).

Симптомы вульвита

Это заболевание у женщин проявляется рядом характерных признаков:

• покраснение, отечность половых органов;
• налет на половых органах, наличие нетипичных выделений из влагалища;
• дискомфорт или боль при половом контакте;
• жжение и/или зуд половых органов, которые усиливаются во время ходьбы, мочеиспускания, физической активности;
• общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, лабильность настроения.

Диагностика вульвита

Первым этапом диагностики данного заболевания является осмотр гинеколога, в ходе которого доктор проводит бимануальное влагалищное исследование и осмотр в зеркалах. Наличие таких признаков, как эрозии, отеки, увеличенная матки и паховые лимфоузлы позволяют заподозрить вульвит. Для подтверждения диагноза назначается ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — «золотой стандарт» в диагностике данной патологии, позволяет идентифицировать возбудителя;
• микроскопическое исследование мазка из влагалища — для определения возбудителя и наличия воспалительного процесса в вульве;
• общий анализ мочи — для подтверждения или исключения цистита;
• бактериологическое исследование отделяемого из половых органов — для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
• кольпоскопия — инструментальное эндоскопическое исследование, дающее возможность визуализировать верхние отделы влагалища в многократном увеличении.

Методы лечения вульвита

Основная задача терапии этого заболевания — избавиться от возбудителя, провоцирующего воспаление наружных половых органов. Подход к лечению данного заболевания всегда комплексный, то есть основанный на комбинировании системных и местных лекарственных средств.

Системная медикаментозная терапия заключается в назначении антибиотика с учетом особенностей возбудителя. При специфических видах вульвита (трихомонадный, гонорейный) применяются антибактериальные препараты общего действия. Если заболевание грибковой этиологии, назначают противогрибковые средства, если аллергической — антигистаминные. Иногда зуд и дискомфорт могут быть настолько сильными, что вызывают нарушения сна. В этих случаях женщине могут назначить снотворные и легкие седативные препараты.

Местное лечение заключается в обработке наружных половых органов мазями, кремами, постановке вагинальных свечей, принятии сидячих ванн с травяными настоями, спринцеваниях антисептиками

На период лечения женщине рекомендуется соблюдать постельный режим и скорректировать рацион питания. Кроме того, необходимо исключить половые контакты до полного выздоровления. На этапе стихания воспалительного процесса хорошо себя зарекомендовала физиотерапия (электрофорез, УФО).

Последствия вульвита

При своевременном и грамотном лечении вульвит, как правило, полностью излечивается. Однако если лечение было начато слишком поздно, возможно возникновение ряда неблагоприятных последствий:

• переход заболевания в хроническую форму, которая плохо поддается терапии;
• развитие вагинита — воспаления слизистой оболочки влагалища;
• эндометрит;
• цервицит;
• возникновение кисты или абсцесса;
• бесплодие — самое грозное осложнение.

Важным является тот факт, что у девочек заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых женщин, поэтому требует максимально ответственного подхода. Если вы замечаете у себя или своей дочери какие-либо симптомы вульвита, обратитесь к гинекологу: раннее начало лечения поможет не допустить развития осложнений, и в дальнейшем вести полноценную жизнь.