Конизация шейки матки

Home / Услуги / Конизация шейки матки

Сегодня клиники предлагают множество способов лечения дисплазии шейки матки, начиная от вакцинаций (в раннем возрасте с ревакцинацией в 18 и 26 лет) и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Одним из вариантов последнего является конизация шейки матки.

Конизация шейки матки: суть операции, риски

Сама операция не большая и не травматичная, ее можно проводить в условиях дневного стационара. Суть операции – удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Широкая часть конуса располагается на влагалищной поверхности шейки матки, захватывая зону поражения, а узкая достигает канала шейки матки. Для исключения злокачественной опухоли после удаления ткани ее отправляют на гистологическое исследование.

Ряд специалистов считают этот метод хирургического лечения опасным для здоровья женщины. Опасность заключается в невынашивании плода или патологических родах. Но с усовершенствованием современных технологий и обновлением хирургического инструментария частота возникновения осложнений резко снижается.

Показания и противопоказания к конизации шейки матки

Показаниями к данному виду оперативного лечения являются:

  • дисплазия шейки матки II-III степени;
  • наличие частиц измененного эпителия на поверхности шейки матки (в особенности, с распространением в цервикальный канал);
  • лечение эрозии шейки матки;
  • удаление спаек, нарушающих проходимость шеечного канала;
  • удаление полипов;
  • удаление кистозных образований;
  • удаление рубцовой ткани, образовавшейся после осложненных родов или аборта.

Противопоказания к данному оперативному вмешательству:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • общие острые заболевания;
  • хронические заболевания в период обострения;
  • рак шейки матки, который подтвержден гистологически.

Способы конизации шейки матки

На сегодняшний день существуют такие способы конизации шейки матки:

  • хирургическая (с помощью скальпеля) – устаревшая методика, т. к. оставляет рубцы;
  • путем электроконизации;
  • с помощью хирургического лазера;
  • с помощью радиоволнового оборудования (современный, наиболее щадящий, безболезненный метод);
  • путем петлевой электроэксцизии.

Подготовка пациента к конизации шейки матки 

Операцию необходимо проводить на 7-10 день цикла. Длительность проведения – около двадцати минут. Оперативное вмешательство проводится под местным или общим (внутривенным) наркозом в амбулаторных или стационарных условиях.

Малотравматичным является метод конизации с помощью радиоволновых хирургических генераторов – радиоволновая конизация. Радиоволновая конизация позволяет избежать ожогов близлежащих тканей, исключает кровотечение, инфекционные осложнения. Период восстановления быстрый и безболезненный.

Более современной считается методика петлевой электроэксцизии (ПЕЕ или LEEP). Ее суть – захват петлей части цервикального канала и удаление пораженного участка ткани без значительной деструкции, что очень важно для дальнейшего гистологического исследования.  Кровотечений и боли после такой операции практически нет (кровеносные сосуды и нервные окончания в ране коагулируются).

Возможные осложнения после конизации шейки матки

Осложнение после такого рода операции встречаются довольно редко, хотя возможны и включают:

  • кровотечения,
  • инфекции половых путей,
  • стеноз канала шейки матки (в основном, после конизации хирургическим путем),
  • развитие истмикоцервикальной недостаточности, что может привести к невынашиванию плода и проникновения различного рода инфекций в полость матки.

С точки зрения доказательной медицины, ни в одной из научных статей не приводятся доказательства того, что в самом деле операция конизации шейки матки оказывает негативное влияния на процесс зачатия, а также на течение беременности и родов.  Проблемы с раскрытием шейки матки во время родов могут возникнуть при наличии послеоперационных рубцов. В статьях обнаруживается всего лишь сочетание конизации и неблагоприятных последствий для последующих беременностей и родов, но не причинно-следственные отношения между ними.