Радиоволновая терапия — новая хирургическая методика, успешно зарекомендовавшая себя в гинекологии. Основой метода является воздействие радиоволн и сопротивление тканей организма ему. С помощью данного метода возможно проведение практически бескровных операций. Риск инфицирования или других осложнений при такой манипуляции минимизирован.
Физические основы радиоволновой хирургии
Компактное устройство, применяемое в радиоволновой хирургии, называется “Сургитрон”. Этот аппарат состоит из набора электродов и вспомогательных элементов.
Принцип работы “Сургитрона” основан на взаимодействии живых тканей с высокочастотными радиоволнами. Радиоволны “выпаривают” воду из клетки, тем самым уничтожая ее, что постепенно ведет к образованию нужного разреза.
В таком случае рядом лежащие ткани и сосуды остаются нетронутыми, что минимизирует риск возникновения кровотечения.
По окончанию операции на месте раны образовывается фибриновая пленка, которая в будущем покрывается коркой. Впоследствии на месте разреза остается небольшой малозаметный шрам.
“Сургитрон” широко используется в хирургии, работает в нескольких режимах коагуляции и рекомендуется при операциях с высоким риском кровотечений.
Проводниками радиоволновой энергии являются электроды, внешне похожие на тонкие провода. В зависимости от вида манипуляций встречаются их разные комбинации.
Существуют следующие виды электродов:
- круглый — используется для устранения родинок, бородавок, кондилом;
- треугольный — для удаления бородавок и папиллом в труднодоступных местах;
- шарообразный — широко применяется при лапароскопических операциях вместе с коагуляцией (для остановки кровотечений);
- радионож (радиоволновой скальпель) — используется для разрезания тканей и остановки капиллярного кровотечения.
Сам электрод не касается ткани, разрезы проводятся без механического давления либо деформации. Работа радионожа не вызывает коагуляционный некроз, не ведет к повреждению тканей, нервных окончаний и мышц. Зона измененного эпителия под воздействием радионожа составляет около 0,04мм (при лазерной терапии — 1,2мм).
Преимущества радиоволновой хирургии
Радиоволновая хирургия успешно используется во многих отраслях медицины:
- гинекология;
- колопроктология;
- дерматология;
- пластическая хирургия;
- оториноларингология;
- стоматология;
- офтальмология.
Преимущества данного вида хирургического вмешательства очевидны:
- оперативные вмешательства могут проводиться с поверхностной либо местной анестезией;
- короткое время операции;
- отсутствие рубцов, ожогов и кровотечений;
- минимизация частоты послеоперационных осложнений;
- возможность взятия качественного биоптата для гистологического исследования;
- период полной реабилитации составляет 5-7 дней после операции.
Относительными противопоказаниями к использованию радионожа считаются наличие кардиостимулятора и беременность. Абсолютно противопоказано его использование при:
- глаукоме;
- сахарном диабете;
- эпилепсии;
- онкологических заболеваниях;
- остром воспалительном процессе в организме;
- наличии инфекции.
Применение радиоволновой хирургии в гинекологии
Манипуляции на шейке матки назначаются между 7 и 14 днями менструального цикла, после окончания менструации.
В гинекологии “Сургитрон” используется при:
- необходимости взятия биопсии;
- эндометриозе шейки матки;
- эктопии шейки;
- кистах шейки матки;
- лейкоплакии;
- кондиломах и папилломах;
- эктропионе;
- эрозии шейки матки;
- наличии генитальных невусов.
Лечение эрозии шейки матки с помощью радиоволновой хирургии
При манипуляции, направленной на удаление эрозии шейки матки, используется кольпоскоп, который помогает доктору визуализировать шейку матки. Процедура проводится с применением местной анестезии, продолжается 15-30 минут и состоит из таких фаз:
- гинеколог, используя круглый или треугольный электрод, устраняет эрозию;
- при необходимости коагулирует сосуды и окружающие ткани;
- после окончания процедуры вагина и шейка обрабатываются антисептическим раствором;
- если во время процедуры были удалены какие-либо образования, они отправляются на гистологию.
Как правило, через полчаса после манипуляции пациентка может покинуть клинику. При осложнениях срок госпитализации увеличивается до 24 часов.
Послеоперационный период
Иногда женщина во время манипуляции ощущает неприятное давление в малом тазу. В первый день после процедуры рекомендуется использовать антисептические вагинальные свечи.
В течение недели после вмешательства у женщины могут быть незначительные кровянистые выделения из вагины.
При увеличении их количества, появлении запаха, беловатых выделений пациентка должна немедленно обратиться к лечащему врачу.
В период выздоровления следует придерживаться следующих рекомендаций:
- в течение 2-4 недель следует ограничить физическую активность, не поднимать тяжести;
- в течение месяца исключить посещение бассейнов, природных водоемов;
- отказаться от приема ванны;
- для интимной гигиены использовать только теплую воду, исключить применение гелей, пенок;
- на 5-6 недель после удаления эрозии следует отказаться от сексуальной активности.
Отсутствие боли при применении радиоволновой хирургии, короткий послеоперационный период, низкий риск послеоперационных осложнений делают жизнь пациенток значительно проще.