Киста на больших половых губах — достаточно частая проблема, от которой страдают многие женщины. Благодаря своевременной диагностике и качественному лечению это заболевание может быть вылечено без высоких рисков для здоровья и интимной жизни женщины. Следует иметь в виду, что недостаток осведомленности и поздняя диагностика могут привести к воспалению и другим неприятным осложнениям.
Возникновение и рисковые факторы кисты бартолиновой железы
Бартолиновы железы — железы внешней секреции, лежащие в толще больших половых губ женщины. Их функцией является выработка слизи, смазывающей стенки половых губ во время возбуждения и полового акта; наличие этого секрета обеспечивает безболезненность процесса. Выводной проток железы открывается на малых половых губах.
При нарушении оттока секрета из железы происходит его накопление — образовывается киста. Причиной этого могут быть венерические заболевания, но чаще всего этиология неизвестна.
Такие кисты возникают приблизительно у 2% женщин в возрасте от 20 до 30 лет, с возрастом вероятность образования кисты снижается. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины, которые:
- ведут активную половую жизнь, часто меняя сексуальных партнеров;
- не используют методы барьерной контрацепции во время полового акта;
- не придерживаются правил личной гигиены;
- часто болеют грибковыми заболеваниями гениталий;
- имеют ослабленный иммунитет (первичный или вторичный иммунодефицит, перенесенное воспалительное заболевание, хронический стресс);
- при половом акте часто имеют повреждение слизистой гениталий;
систематически используют неподходящее белье, неподходящие средства гигиены; - имеют в анамнезе косметические процедуры в области половых губ;
- перенесли гинекологические операции.
Симптомы и возможные осложнения кисты бартолиновой железы
Клинические проявления кисты зависят от ее размера. Маленькая киста может не причинять неудобства и будет выявлена только во время профилактического осмотра. Киста большого размера дает о себе знать во время физической активности или полового акта. В месте скопления секрета женщина чувствует отечность и болезненность. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу.
При проникновении в полость железы инфекции возможно воспаление содержимого кисты. Кожа становится красной и болезненной при прикосновении. Лечится такое воспаление антибактериальными препаратами.
В случае запущенного воспаление возможно возникновение абсцесса, при котором выводной проток железы блокируется и внутри скапливается гнойное содержимое. При наличии абсцесса у женщины могут быть общие симптомы воспаления:
- слабость,
- повышенная температура тела,
- тошнота,
- потеря аппетита.
При несвоевременном лечении возможно распространение воспаления на вагину, мочевой пузырь и даже придатки.
Диагностика кисты половых губ
Обычно для установки диагноза достаточно обычного гинекологического обследования: доктор может пропальпировать кисту, увидеть измененную над ней кожу (покраснение, отек). При неуверенности в диагнозе возможно проведение ультразвукового исследования. В некоторых случаях берется анализ содержимого кисты на чувствительность к антибиотикам и только после этого назначается лечение. Также рекомендуется провести анализ на заболевания, передающиеся половым путем.
Лечение кисты половых губ
Консервативное лечение
Гинеколог выбирает тактику лечения в зависимости от размера кисты, наличия осложнений и общего состояния здоровья женщины.
Киста небольшого размера может рассосаться сама, поэтому женщине необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр.
При воспалении используется антибактериальная терапия. Выбор препарата остается за доктором. Ни в коем случае нельзя принимать подобные лекарства, не проконсультировавшись с врачом.
Хирургическое лечение
Существует несколько методов лечения кисты бартолиновой железы:
- Установка word-катетера — в полость кисты устанавливается силиконовый катетер на 4-5 недель. С помощью этого катетера выходит все содержимое кисты и создается новый выводной канал.
- Марсупиализация — метод выбора хирургического лечения кисты на сегодняшний день. Это относительно новая техника, которая позволяет сохранить функцию железы
- Предоперационное обследование.
Операция проводится только после стабилизации состояния пациентки и полного излечения от инфекций половых путей. Перед ее проведением необходимо выполнить анализы, провести генитальную гигиену.
- Техника проведения операции
Марсупиализация проводится под местной или общей анестезией и обычно продолжается 30-40 минут. Доктор делает небольшой надрез на стене железы, открывает капсулы кисты, потом аккуратно устраняет ее содержимое и обрабатывает асептическим раствором ее полость. Далее стена железы зашивается, что сохраняет возможность качественной половой жизни.
- Послеоперационный период
Безусловно, после проведения операции терапия не заканчивается. Необходимо следить за заживлением раны, соблюдать правила личной гигиены, при необходимости — принимать антибиотики. Половая жизнь после оперативного вмешательства запрещена на 14 дней.
- Экстирпация (удаление) бартолиновой железы — проводится в случае неэффективности других методик.
Профилактика кисты бартолиновой железы
Для снижения вероятности возникновения кисты женщине необходимо соблюдать правила личной гигиены, сексуальной грамотности. Важное значение в профилактике имеют своевременное выявление и лечение заболеваний передающихся половым путем. Также необходимо помнить об обязательном плановом посещения гинеколога один раз в полгода.