Полип шейки матки – доброкачественная опухоль, формирующаяся вследствие локального разрастания клеток цилиндрического эпителия цервикального канала. Новообразование представляет собой вырост, который может выступать за пределы канала шейки матки, и локализуется чаще всего на границе цилиндрического и многослойного эпителия. Цервикальный полип не является предраковым состоянием, а относится к фоновым процессам, повышающим вероятность развития онкопатологии. Течение данного патологического состояния чаще всего благоприятное, но иногда наблюдается его злокачественное перерождение. Поэтому в случае диагностирования полипа шейки матки необходимо постоянное наблюдение и своевременное лечение.
По данным статистики, цервикальный полип чаще встречается у рожавших женщин в возрасте от 40 до 50 лет, реже его формирование происходит при беременности и в раннем репродуктивном периоде.
Причины возникновения полипа шейки матки
Причины возникновения полипов шейки матки на сегодняшний день точно не установлены. Специалисты предполагают, что основными факторами, индуцирующими развитие пролиферации (разрастания) клеток, являются:
- изменение гормонального фона (повышение уровня эстрогенов);
- эндокринные заболевания (например, патология щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы);
- травмы (при родах, проведении абортов, гистероскопии);
- хронические воспалительные процессы (чаще всего, эндоцервикоз), вызванные половыми инфекциями (вирус папилломы человека, герпес-вирусы, кандиды, хламидии, уреа- и микоплазмы, трихомонады);
- нарушение микрофлоры влагалища.
Виды полипов шейки матки
В гинекологической практике цервикальные полипы классифицируют в зависимости от их количества, особенностей строения и преобладания тех или иных процессов деления клеток. По гистологической структуре различают следующие виды полипов канала шейки матки:
- Железистый. Состоит из соединительной ткани и большого количества желез. Чаще встречается в молодом возрасте при нарушении гормонального баланса.
- Фиброзный. В структуре новообразования преобладает соединительная ткань, железы практически отсутствуют. Развивается преимущественно в менопаузальном периоде, склонен к озлокачествлению.
- Железисто-фиброзный. Состоит из соединительной ткани с железистыми элементами. Встречается во всех возрастных категориях.
- Аденоматозный (атипичный). Характеризуется самым высоким риском злокачественного перерождения.
- Ангиоматозный. Содержит большое количество кровеносных сосудов.
Если имеют место активные процессы деления клеток (пролиферация) и быстрое увеличение размеров, такой полип относят к пролиферирующим. А когда наблюдается остановка роста и покрытие образования многослойным плоским эпителием, полип называется эпидермизирующимся.
По количественному показателю полипы бывают одиночные и множественные (полипоз цервикального канала).
Симптомы полипа шейки матки
Примерно в половине случаев цервикальные полипы не имеют никаких клинических проявлений и являются случайной находкой при проведении гинекологического осмотра. Но когда полипозные разрастания множественные или происходит их инфицирование, воспаление либо травматизация, женщина может заметить некоторые признаки, позволяющие предположить наличие патологических изменений:
- ощущение дискомфорта, тянущие боль в нижних отделах живота;
- усиление слизистых выделений, бели;
- аномально обильные менструальные кровотечения;
- контактные кровотечения (после полового акта);
- кровянистые выделения, не связанные с менструацией, кровотечения в период менопаузы.
Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться и при других гинекологических заболеваниях, поэтому их появление является показанием к незамедлительному визиту к гинекологу.
Диагностика полипа шейки матки
Полипы канала шейки матки доктор может обнаружить при обычном гинекологическом осмотре с помощью вагинальных зеркал. В большинстве случаев они выступают из цервикального зева в виде красноватых или белесых разрастаний и видны невооруженным глазом, но мелкие полипы можно рассмотреть только при поведении цервикоскопии. Также более детально оценить структуру и характер новообразования, выступающего в просвет цервикального канала, помогает применение кольпоскопии. В обязательном порядке выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием образцов тканей. Среди дополнительных инструментальных методов диагностики в клинической практике широко используется УЗИ, которое позволяет исключить возможные сопутствующие полипы эндометрия.
Методы лечения полипа шейки матки
Основным методом лечения цервикальных полипов является их удаление. Кроме этого, назначается медикаментозная терапия, что применяется для лечения инфекционно-воспалительных, дисгормональных заболеваний, провоцирующих образование полипов. После удаления образования доктор выполняет выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. С целью ликвидации ложа полипа и предотвращения рецидива применяют криодеструкцию или радиочастотную абляцию. Также возможно проведение лазерной полипэктомии. Удаление полипов верхней части цервикального канала выполняют при гистероскопии. При рецидивирующем полипозе показана ампутация шейки матки.
Последствия полипа шейки матки
Последствием нелеченного цервикального полипа у молодых женщин часто становится бесплодие, а в более старшем возрасте примерно в 1% случаев возникает перерождение полипа с образованием злокачественной опухоли. При беременности возможны проблемы с вынашиванием плода: часто случаются выкидыши из-за формирования истмико-цервикальной недостаточности, преждевременные роды. Необходимо помнить, что даже при адекватном иссечении основы полипа при отсутствии лечения провоцирующего заболевания возможны частые рецидивы.