Климакс — это не столько болезнь, сколько физиологическое состояние, свойственное женскому организму. Когда репродуктивная способность женщины угасает, меняется гормональный фон, исчезают менструации и, соответственно, возможность зачать ребенка. Все это говорит о наступлении климактерического состояния.
Причины возникновения климакса
Постепенное снижение уровня полового гормона — эстрогена у женщин старше 30 лет — это естественный процесс, который рано или поздно становится причиной наступления климакса. Его предвестники — периодические задержки менструаций, уменьшение количества выделений во время «критических дней». Обычно это происходит в возрасте 45–50 лет. Однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать наступление этого состояния в раннем возрасте. К ним относят:
- наследственную предрасположенность — если родственницы женщины рано вступили в климактерический период, эта вероятность более высока и у самой женщины;
- наличие хронических эндокринных заболеваний;
- ведение нездорового образа жизни, наличие вредных привычек;
- длительное нахождение в неблагоприятных экологических условиях.
Виды климакса
В зависимости от возраста женщины на момент наступления климактерического состояния, климакс разделяют таким образом:
- 45–55 лет — норма;
- раньше 40 лет — преждевременный климакс;
- 40–45 лет — ранний климакс;
- 55–60 лет — поздний климакс.
Раннее наступление менопаузы может быть спровоцировано различными гинекологическими заболеваниями, гормональными нарушениями или ведением нездорового образа жизни. Слишком долгое сохранение женской репродуктивной функции, в свою очередь, может свидетельствовать о серьезных гормональных сбоях в организме, вызванных онкологическими или воспалительными патологиями.
Если течение менопаузы осложнено эндокринными, сердечно-сосудистыми нарушениями и расстройствами со стороны нервной системы, такой климакс принято называть патологическим.
Если у женщины имеют место серьезные гинекологические патологии (эндометриоз, быстрорастущая миома матки), врачам иногда приходится прибегать к таким радикальным методам лечения, как резекция (удаление) матки и ее придатков. Тогда у женщины прекращается выработка половых гормонов, и это состояние называют искусственным (хирургическим) климаксом.
Симптомы климакса
Течение климакса — очень индивидуальный процесс, и спектр его проявлений очень широк. Чаще всего на приближение и наступление менопаузы указывают такие начальные симптомы:
- задержки менструаций, которые со временем становятся все более длительными;
- скудные менструальные выделения;
- приливы жара, потливость;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- колебания температуры тела в течение дня;
- проблемы со сном;
- резкое изменение веса;
- снижение полового влечения;
- боль во время полового акта;
- сухость влагалища;
- постоянная усталость, слабость, апатия, ухудшение памяти.
Приливы при климаксе
От приливов во время климакса страдает большинство женщин, вступающих в этот жизненный период. Приливы — это внезапное чувство жара, которое охватывает тело, начиная с лица и распространяясь на нижнюю половину туловища. После отступления прилива тело покрывается обильным холодным потом, женщина ощущает озноб. Это состояние может длиться от 30 секунд до 3 минут и повторяться до нескольких десятков раз в сутки.
Приливы значительно ухудшают качество жизни женщины и снижают уверенность в себе, и в большинстве случаев требуют медицинской коррекции наряду с коррекцией образа жизни. Стоит отметить, что некоторые женщины переносят менопаузу без приливов или испытывают их крайне редко.
Диагностика климакса
Поскольку определить наличие или отсутствие климакса визуально невозможно, в качестве диагностики врач назначает женщине комплекс исследований, который включает в себя:
- клинический анализ крови;
- мазок на цитологию со слизистой шейки матки;
- УЗИ органов малого таза;
- гормональная панель:
- остеоденситометрия.
Если пациентке планируется назначение заместительной гормонотерапии, важно провести полный спектр обследования. Кроме вышеперечисленных, назначаются: биохимический анализ крови (в частности, определение уровня глюкозы крови, АЛТ, АСТ), липидограмма, ЭКГ, коагулограмма, УЗИ сосудов.
Методы лечения климакса
Современная гинекология располагает широким спектром возможностей, чтобы повысить качество жизни женщин при климактерическом синдроме и поддержать здоровье организма. Чаще всего врачи прибегают к гормонально-заместительной терапии (ГЗТ). С ее помощью можно не только поддерживать нормальный гормональный фон и свести на нет проявления климакса, но и избежать возможных осложнений этого состояния.
Если по каким-то причинам прием гормональных препаратов противопоказан, или симптомы климакса не столь выраженные, назначается симптоматическая негормональная терапия, с помощью которой удается минимизировать количество приливов, нормализовать ночной сон и физическое самочувствие женщины. Для этого используют фитопрепараты (например, Климактоплан, клинадинон и др.).
В тех случаях, когда менопауза сопровождается бурными нервно-психическими проявлениями, в дополнение к основному лечению включают мягкие седативные препараты. Женщине в климактерическом периоде рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу здорового питания, исключить вредные привычки, меньше нервничать и больше отдыхать. Кроме того, дозированная физическая нагрузка способствует улучшению состояния женщины.
Последствия климакса
Если грамотно подойти к коррекции состояния в период менопаузы, женщина вполне может продолжать вести полноценную жизнь. Если же игнорировать его, со временем могут развиться такие неприятные последствия, как маточные кровотечения, остеопороз, сердечно-сосудистые патологии, болезнь Альцгеймера, онкологические новообразования, в частности патология молочных желез.